1.临床诊断 ①入院48小时后出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰。②发热。③肺实变体征和(或)湿音。④白细胞计数增高或减低，伴或不伴核左移。⑤胸部x线检查示片状、斑片状浸润阴影或实变阴影或间质性改变。⑥排除肺不张、心力衰褐、肺水肿、药物性肺损伤、肺拴塞和急性呼吸窘迫综合征（ards)等 ...