心肌梗塞问题
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一)预防冠心病 参见本章第一节“隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病”。心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05~0.3g/d或双嘧达莫50mg3次/d对抗血小板的聚集和粘附,被认为有预防心肌梗塞复发的作用。
(二)及时而积极地治疗先兆症状 先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院,及时而积极地按 ...
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
mary
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根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困难。无痛的病人,诊断较困难。凡年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有较 ...
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
mary
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预后与梗塞范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。过去急性期住院病人病死率一般为30左右,进行临护治疗后已降至15左右,发展溶血栓治疗后再降至10以下。在急性期,发病第一周病死率最高。发生心力衰竭、严重心律失常或休克者,病死率尤病,其中休克病人病死率可高达80。我国北京地区对心肌梗塞病人长期 ...
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
mary
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本综合症经治疗可痊愈,但有复发倾向。
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
fuzhai
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消炎镇痛如阿斯匹林、消炎痛治疗。重者可使用肾上腺皮质激素治疗,有大量渗出液者可穿刺排液或对症治疗。疼痛明显者可首选阿斯匹林,其它非甾体类抗炎药最好避免使用,可使梗塞延迟愈合,若疗效不佳或伴有中度以上的心包积液者,可短期用皮质类固醇类药物;本征不宜用抗凝药,以免心包出血。
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
fuzhai
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体检可发现有心包摩擦音或心包积液体征、胸膜摩擦音和胸腔积液体征(一侧或双侧胸腔)、肺炎(多为小叶性肺炎)体征有湿性罗音,重症可出现心包填塞、心力衰竭症状。实验室检查:血白细胞增高、血沉加快、免疫球蛋白增高。ECG示在也有心肌梗塞的基础上出现心包炎,呈多导联ST-T改变。UCG:可发现心包积液量的多少。
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游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
fuzhai
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本综合征临床表现为:发热、胸痛(疼痛程度不等,常持续数日,可因深呼吸、咳嗽而加重或坐位前倾而减轻)、咳嗽、心悸、关节痛、呼吸困难等症状。
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
fuzhai
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本综合症的发病机理可能与自身免疫有关,心肌梗塞后坏死心肌释放出的某些蛋白质具有抗原性,与血浆中某些成分合成复合抗原,促使机体产生抗体,在心包、胸膜、肺内发生抗原抗体反应。它在急性心肌梗塞中发病率约1%~10%。
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
fuzhai
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