首要的问题是决定应对哪些病人给予治疗。除了β阻滞剂以外，目前尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性猝死的发生率。况且，抗心律失常药物本身亦会导致或加重原有的心律失常。因此，对于室速的治疗，一般遵循的原则是：无器质性心脏病者发生非持续性室速，如无症状及晕厥发作，无需进行治疗；持续性室速发作，无论 ...

听诊心律轻度不规则，第一二心音分裂，收缩期血压可随心搏变化。如发生完全性房室分离，第一心音强度经常变化，颈静脉间歇出现巨大α波。当心室搏动逆传并持续夺获心房，心房与心室几乎同时发生收缩，颈静脉呈现规律而巨大的α波。

室速的临床症状轻重，因发作时心室率、心动过速持续时间、原有心脏病变而各有不同。非持续性室速(发作持续时间短于30s，能自行终止)的病人通常无症状。持续性室速(发作持续时间超过30s，需药物或电复律始能终止)则常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。

室速常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病，特别是曾患心肌梗塞病人。其次是扩张型与肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。其他病因包括代谢障碍、药物中毒、QT间期延长综合征等。偶尔室速亦可发生在无器质性心脏病者。

房性心动过速合并房室阻滞时，无需紧急处理。假如心室率达140次／分以上，由洋地黄中毒所致，或临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象，应进行紧急治疗。 （一）洋地黄引起者 1、立即停用洋地黄；2、如血清钾不升高，首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾（3g溶于5%葡萄糖液500ml内，2小时滴完）；3、已有高血钾或不能应 ...

心电图与心电生理检查：心电图表现包括： 1、心房率通常为150－200次／分； 2、P波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立； 3、如因洋地黄过量引起者，会使心房率逐渐加速，PR间期逐渐延长，出现第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞； 4、P波之间的等电线仍存在； 5、刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重 ...

常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人，发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时，听诊心律不恒定，第一心音强度发生变化。

一、室上性阵发性心动过速 （一）急性发作的治疗　发作持续或有器质性心脏病者，应尽早控制其发作。 1．去除病因 2．刺激迷走神经　①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。②深吸气后摒气，再用力作呼气动作（Valsalva法）或深呼气后摒气，再用力作吸气动作（Muller法）。③颈动脉窦按摩；按摩前应听颈动脉，如有 ...