危象问题
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(一)应尽快使血压下降。(二)根据病情选择用药:以适宜的速度达到降压目的。硝普钠数秒钟起作用,低压唑数分钟起作用,利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用。其中以硝普钠最为理想,无条件用硝普钠时,可静注低压唑,如病情不十分紧急,可肌注利血平。(三)监护。(四)防治脑水肿。(五)抗心衰。(六)合并氮质 ...
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(一)血压:舒张压高于17.3kPa(130mmHg),血压突然升高,病程进展急剧。(二)眼底视网膜病变:出血、渗出或(和)视乳头水肿。(三)神经系统表现:头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。(四)心脏:心脏增大,可出现急性左心衰竭。(五)肾脏:少尿、氮质血症、尿毒症的表现。(六)胃肠道:有恶心,呕吐。
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(1)高血压脑病。(2)小动脉病变。(3)肾损害。(4)微血管内凝血。(5)妊娠高血压综合征。
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1.典型甲状腺功能亢进危象
(1)甲状腺功能亢进病人在感染、精神创伤、手术、外伤、131碘治疗后及劳累、药物反应等应激情况下诱发。
(2)体温升高(38.5~41℃以上),脉搏增快(12~180/min以上),极度乏力、心悸、多汗、气短、烦躁、食欲减退、恶心、腹泻、黄疸、谵妄、失水、昏迷,可有心律紊乱(心房纤颤、心动 ...
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根据病史,症状,体征及垂体与靶腺的激素测定,并选择适当的功能试验,可确定本病的诊断。本病需与原发性性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退症、精神性厌食和营养不良等疾病相鉴别。诊断本病应力求查明病因。
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实验室及其他检查
一、周围腺体功能
(一)肾上腺皮质功能 ①24小时尿17-酮类固醇(17-KS),17-羟类固醇(17-OHCS)及尿游离皮质醇均低于正常值。②ACTH兴奋试验 ACTH25μ溶于5%葡萄葡萄糖盐水500ml,静滴,维持8小时,本病患者呈延迟反应,即需连续静滴2~3天后,尿17-KS与17-OHCS才逐渐升高。
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垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:①垂体衰竭的程度;②受累激素的种类③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;④发病年龄与患者的性别。
部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH),最后是血 ...
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可分为原发性垂体病变和继发于下丘脑垂体释放激素分泌受损二类。
任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehansyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性 ...
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