（一）纠正休克　处于休克状态者，应积极补充血容量，尽量用鲜血，以补充血容量及凝血因子。（二）及时终止妊娠　胎盘早剥患者及其胎儿的预后与诊断的迟早、处理是否及时有密切关系。在胎儿未娩出前，由于子宫不能充分收缩，胎盘继续剥离，难以控制出血，距分娩时间越久，病情越趋严重，并发凝血功能障碍等合并症的机会 ...

（一）DIC与凝血功能障碍　对胎盘早剥的病人从入院到产后都应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现。（二）产后出血　产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍均可发生产后大出血。（三）急性肾功能衰竭　失血过多，休克时间长及DIC，均可直接影响肾脏的血液灌流量。严重时可使双侧肾皮质或肾小管发生缺 ...

由于胎盘早剥后出血情况的不同，患者的局部与全身表现亦有轻重差异。（一）轻型　以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，患者的贫血不显著。腹部检查：子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛（胎盘早剥部）。其大小与妊 ...

一、病因胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关，但其发病机理尚未能完全阐明。（一）血管病变　从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已发生全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，便引起胎盘 ...

（ 一）病史：常有高血压、肾炎、妊高征、腹部外伤、性交、外倒转术等病史。 （ 二）症状：突发性持续性腹痛，伴有不同程度的休克症状，阴道少量或中等量出血，也可无出血，出血量与休克症状不成正比。腹痛开始时，胎动剧烈，继之胎动消失。 胎盘早剥常并发凝血功能障碍dic，内出血渗入宫肌易致“ 子宫卒中”致宫缩不 ...

（ 一）病史：妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道出血。 （ 二）体征 1.先露部高浮，常伴有胎位不正。 2. 耻骨上方听诊可闻及胎盘杂音。 3. 其他：妊周≥28周，经b超、阴道检查或剖宫产确定胎盘前置者。b 超检查应保持膀胱充盈，以免误诊或漏诊。 （ 三）阴道检查的适应证为： 1. 决定终止妊娠，选择分娩方式。 2 ...

1. 胎盘早剥 （1）常有妊高征或腹部外伤史。 （2）妊晚期腹痛、出血、很快休克。出血量和休克程度不成比例。 （3）腹部检查：宫肌紧张，压痛，板样硬； 子宫大于停经月份，呈强直性收缩；胎心、胎位不清。 （4）阴道检查：宫口内触不到胎盘，人工破膜后羊水呈血性。 （5）常合并有凝血功能障碍。 2.早产 （1）晚 ...

妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，子宫颈口扩张，而附着于子宫下段或子宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，以致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而引起出血。出血多无诱因。阴道出血发生时间的早 ...