乳头癌可分为外生型和内生型两种，好发于乳头开口附近，容易早期发生胆道梗阻出现黄疸而引起临床重视，十二指肠镜活检可做出确诊。超声内镜能清楚地显示肿瘤侵犯深度，于周围比邻关系也显而易见，这使得早期乳头癌的易于确定。

多数报告十二指肠癌切除率为50%～60%，在十二指肠第2段肿瘤做胰十二指肠切除术，病死率为7%～28%，5年生存率为25%～38.5%。节段性肠切除适用于局限性、较小的肿瘤，且位于十二指肠远端（水平部），该术病死率为5%～8%，姑息性手术适用于广泛转移或无法手术切除或不能耐受手术者，其对生存率无明显改善，只能减轻症状， ...

该症诊断是困难的，本组7例一经发现已属晚期;1例是作胃镜和胃肠钡透阴性而作十二指肠镜检时发现，其余15例都是十二指肠造影发现的。因此，十二指肠双重气钡和十二指肠低张力造影是较好的诊断方法。应该注意十二指肠粘膜皱襞及功能的改变，肿瘤生长使肠粘膜被破坏或溃疡，肠腔狭窄，肠壁僵硬。持久性十二指肠粘膜皱襞变 ...

本症缺乏典型症状，早期无明显或轻微症状，大多数就诊时已属晚期，常见症状有:（1）上腹不适、疼痛，本组有7例发生，但均与溃疡病、胃、胆道、胰腺疾病相混淆，未能及时诊治而延误病情;（2）出血:约有1/3～1/2表现为上消化道出血，以血便多见、严重者可呕血，有时出血可能为唯一的早期症状，常误诊为胃、十二指肠球部溃 ...

病理解剖 肉眼形态大多为息肉型，其余为溃疡型、缩窄型和弥漫浸润型。病理以腺癌为多，约73%;其余分别为平滑肌瘤、淋巴瘤、类癌等。

1.上腹疼痛，反酸、嗳气，消化不良，恶心、呕吐等。偶有黑粪，甚至呕血。 2.症状规律性可与十二指肠溃疡相似，空腹痛，夜间痛，进食或服用制酸药可缓解。 3. 内窥镜检查示粘膜水肿、皱襞增厚，粘膜发红（包括接触出血），点状出血，糜烂，即椒盐征或香肠样十二指肠。

1. 多发生于上腹部直接外伤，或合并其他脏器伤。 2. 伤后胆汁、胰液流入腹腔，早期可出现严重腹膜炎，症状和体征明显。但发生在腹膜后的损伤，早期常无明显体征。由于胆汁、胰液和气体在腹膜后扩散可引起严重感染，出现持续性上腹部疼痛和腰背部疼痛，此时腹膜刺激症状虽不严重，亦应考虑腹膜后十二指肠损伤。 3.x线 ...

1.患者可出现急性、慢性或反复发作的完全或不完全的肠梗阻症状和体征。 2.上腹左侧或右侧有时可触及肿块。 3.x线腹部平片可见充气肠袢聚集一团。钡餐检查可发现团状小肠聚集在左上腹或右上腹、肠袢不易分离，边缘呈圆形，胃与结肠移位，下腹部与盆腔内小肠甚少。