呕吐问题
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一、症状特点:
多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。
二、鉴别诊断:
需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。
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一、药物治疗:
一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。
二、行为治疗可取得较理想的效果。
三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。
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需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。
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多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。
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发生在妊娠早期。其原因尚不明确,可能因早孕时绒毛膜促性腺激素功能旺感,使胃酸减少,胃蠕动减弱,植物神经系统功能失调,副交感神经兴奋过强所致。
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多见于第一胎,初期为早孕反应,逐渐加重,妊娠8周左右频繁呕吐,不能进食。呕吐物为食物、胃液、胆汁,甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿,引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。严重者肝肾功能损害,出现黄疸,GPT升高,体温升高,意识模糊,昏迷,甚至死亡。
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尚未完全清楚。1.与hCG有关:症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高,症状较重,流产后症状减轻、消失。2.与神经类型有关:神经系统功能不稳定,精神紧张型孕妇多见。
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(一)病史 了解有无窒息、产伤史,产时或产后感染史。详细询问喂养情况、呕吐出现时间、严重程度(频繁度、呕吐性状及呕吐量),呕吐物的性质(有无胆汁、胎粪)、与饮食的关系及有无胎粪排出,排胎粪的时间、量及性质。消化道畸形者常有羊水过多史。
(二)体检 有无感染病灶,有无脱水酸中毒。注意有无腹胀、 ...
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