米巴病问题
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临床特点
a 青壮年较多见,男性多于女性,热带、亚热带地区多见,
b 多继发于肠阿米巴病或肝阿米巴病,由阿米巴侵入破损皮肤引起,
c 好发于肛门和会阴部,胸腹壁穿通部位,
d 深部脓肿,溃疡,增殖性肉芽肿,可呈菜花状隆起,湿疹、荨麻疹样、痒疹样等非特异性皮肤损害,
e 自觉疼痛,有特殊恶臭,
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游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
dianyuan
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重要病理改变
坏死组织中常可见到聚集成群的阿米巴。
一般病理改变
a 表皮破溃,溃疡边缘表皮增生,棘层肥厚,
b 真皮水肿,有淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞浸润,
c 在坏死组织中常可见到聚集成群的溶组织阿米巴,虫体呈圆形或椭圆形,直径20μm~40μm,胞质呈嗜碱性,内含空泡、红细 ...
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
dianyuan
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诊断要点:
1. 发病前有腹痛、腹泻等痢疾样症状;
2. 损害多发生于肛周,早期为深在性脓肿,而后发生浸润性溃疡,并可逐渐形成增殖性肉芽肿,呈菜花样;
3. 患处有特殊性臭味,自觉疼痛;
4.病程慢性,长期不愈;
5. 溃疡中可检出阿米巴。
鉴别诊断
疣状皮肤结核,常见结核样结节,坏死组织中无阿 ...
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
dianyuan
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临床上见阴茎头及包皮处溃疡,边缘不整齐,组织增生,轻度隆起有分泌物。溃疡渗出物镜检和活组织检查可发现阿米巴。
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
kelikeli
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应与其他肠道感染的预防工作共同进行,特别应注意以下几点:①适当处理粪便;②食前洗手;③水果和生吃的蔬菜要洗净;④有阿米巴包囊者必须治疗,特别是与患儿同居者更应积极治疗,以肃清病原;⑤在流行地区对群众应加强卫生宣教,消灭苍蝇和蟑螂的孳生地,加强水源的管理。
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病原体是溶组织阿米巴(entamoeba histolytica),可分滋养体和包囊两期。
滋养体 直径为20~40μm,形态不规则,其细胞浆分内外层,外浆层透明;内浆层呈颗粒状,有细胞核和吞食的红细胞。由外浆层伸出伪足,内浆随即涌进,而使足体向前,新鲜状态下活动甚剧。可于病人稀便及肠组织中查见。
包囊 ...
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1.肝脓肿及肝炎 出现弛张型高热,肝脏肿大,以右叶为多,右上腹压痛,白细胞增高。胸部透视可见右膈肌运动受限,甚至发生胸膜炎。从压痛最明显处穿刺能抽出牛奶咖啡样脓液,并能从脓汁中找到阿米巴滋养体。脓肿破入胸腔可致脓胸、肺脓肿、右支气管肝瘘,亦可形成膈下脓肿及腹膜炎,病变蔓延到阑尾可致阑尾炎,症 ...
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阿米巴感染的总死亡率为2.2%,其中由于肝脓肿、肺、脑、胸腔、心包并发症者占多数。由于肠道阿米巴病而致肠穿孔或肠坏死者,仅属少数。估计每100个肠病中有1个并发肝脓肿,其病死率为10%。
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