开放性问题
|
1.有外伤史,可见伤道出血,部分见脑脊液和脑组织外溢。2.常有昏迷,少数可无昏迷。3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。4.部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。5.头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物(如骨碎片、弹片或子弹 等),头部CT和磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。
|
|
1.治愈:伤口愈合,神志清醒,症状和体征消失,恢复正常生活和工作,可遗留颅骨缺损。2.好转:伤口愈合,意识好转或清醒,症状和体征部分恢复,生活基本自理或部分自理,有一定的工作能力或部分丧失劳动能力。3.未愈:伤口未愈合,意识、症状和体征无改善或恶化。
|
|
1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素、选择易透过血脑屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,联合用药预防感染,静脉用药为主。2.发生颅内感染后,应取炎性分泌物或脓肿液体作细菌培养和药物敏感试验,选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。3.颅内压增高者使用甘露醇、速尿等药物降低颅内压,但要注意血中电 ...
|
|
1.及时清创治疗。2.使用抗生素预防感染。3.防止脑水肿。4.对症支持治疗
|
|
1.颅骨X线正侧位摄片为必须的常规检查,对了解骨折范围、碎骨片及金属异物在颅腔内存留的位置、大小、数目、形状及其分布等情况有极高的诊断价值。术后摄片复查,能了解颅内异物和碎骨片是否取尽,清创是否彻底;2.头部CT检查可全面了解颅脑损伤的情况,除对颅骨骨折、异物有明确诊断之外,还能明确颅内血肿、脑水肿 ...
|
|
1.头皮破损,创口或伤道内出血,可见骨碎片及其它异物,有时见脑 脊液漏和脑组织溢出,大量出血则发生休克。2.伤后多有昏迷,其中部分为广泛脑挫裂伤和脑干伤。少数无昏迷, 但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及继发昏迷。3.局灶性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。4.易并发伤道感染,出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。
|
|
1. 有胸部外伤史。
2. 伤部疼痛,呼吸困难,伤员多呈休克状态。有肺损伤者多有咳嗽、咯血。
3. 呼吸时伤口有吸吮声者,提示胸部伤口与胸膜腔相通。
|
|
开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
|
