一．目前多采取对症处理，以小剂量碳氢钠纠正酸中毒及促进排钾；限钾摄入；有低肾素、低醛固酮血症者可给予9α－氟氢考的松；速尿有助排氢排钾；但严重高钾血症，常需作透析法方可缓解。 二.继发者，应针对原发症治疗。

一、多为中老年患者。 二、有高氯性酸中毒及持续性高钾血症，二氧化碳结合力多在20～30vol;血清钾水平多在5.5～6.5mmol/L，重者在7mmol/L以上，而心电图多无高钾表现。 三．常有肾小管滤过率下降，大都在20～30ml/min，但高钾血症、酸中毒的严重程度与肾功能不全的程度不相称。 四、尿铵盐浓度减少，血肾素活 ...

Ⅳ型肾小管性酸中毒又称高血钾型肾小管性酸中毒，系远端肾小管“阳离子交换段“泌钾，泌氢功能障碍，同时又有醛固酮缺乏或对醛固酮反应低下，致产生高血钾型肾小管酸中毒，但其发病机理仍不明了。

一、具有上述临床表现。 二、确诊需作尿ＨＣＯ３－排泄率测定（碳酸钠负荷试验）口服法：每日口服碳酸氢钠1～10mEq/kg，每3天增量1次，直至血浆CO2结合力正常，然后测定血浆和尿的ＨＣＯ３－及肌酐（Cr)；静滴法：碳酸氢钠1000ml(含500～700mEq）以4ml/分速率静滴，每隔30～40分钟留尿1次，共4～6次，在每次间隔中抽 ...

一、有高氯性酸中毒，尿PH值可降至5.5以下，可有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状。 二、本征在酸中毒时，尿可呈酸性，铵离子生成不受影响，可减少钠、钾、钙的丧失，虽酸中毒可致骨质脱钙，尿钙排泄，但引起骨损害及肾石症者少见；因到达远端肾小管的离子增多，与钾交换增多，仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚 ...

1.Ⅰ型肾小管酸中毒(又称远端肾小管酸中毒):①高氯血症性代谢性酸中毒，血碳酸氢盐< 20mmo1/l，血氯升高，伴有恶心、呕吐、呼吸深大和血清钾、钠、钙、磷降低。②尿ph >5.5.③尿、血二氧化碳分压(pco2)差值(u一b pco2) < 2 . 67kpa ( 20mmhg )，尿钙、钾、钠、磷排出增加。④滤过碳酸氢盐排泄分数5.5，即可确诊。 ...