原发性输卵管癌(primary carcinoma of fallopian tube)是少见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5％, 排列于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，外阴癌和阴道癌之后，而列居末位。然而如卵巢恶性肿瘤一样，由于部位隐匿，恶性度高，危害甚为严重。平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。

　　输卵管癌的5年存活率为20％～30％。预后与临床期别密切相关，i期高达77％，Ⅱ期约40％，Ⅲ期仅20％。

　　治疗原则以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。 　　1．手术治疗　是最主要的治疗方法，原则上应行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery)或者肿瘤大块切除术(debulking)，包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术，对于盆腔内一切转移和种植的病变尽可能全部切除，残存肿瘤＜2cm。手术应同时行腹膜后淋巴结切除 ...

　　输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管卵巢囊肿不易鉴别。若不能排除输卵管癌，宜及早剖腹探查确诊。 　　1．附件炎性肿物：原发性输卵管癌与输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，均可表现为活动受限的附件囊肿，盆腔检查时很难区别，且两者均可有长期不育的病史。但是如果患者有阴道排液，则应多考虑为输卵管癌。有时两者在手术中 ...

　　患者的发病年龄40～60岁，平均55岁。好发年龄高于宫颈癌，低于外阴癌，与卵巢上皮癌及子宫内膜癌接近。不育史常见。输卵管癌早期无症状，体征常不典型，易被忽视或延误诊断。 　　临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联症”。 　　1．阴道排液 最常见。排液是输卵管癌患者最具特殊的症状，为 ...

除注意以上临床表现外，应做下列辅助检查。 1．实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。 2．b超检查：反复仔细的b超检查可显示扩张的胆管，梗阻的部位，甚至肿瘤。胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状， ...

1．胆管癌的手术治疗 (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择： ①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。 ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。 ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。 ...

1．肝外胆管癌的发生部位。在解剖学上，根据癌发生的部位，肝外胆管癌可分为：①左右肝管癌；②肝总管癌；③胆囊管癌；④肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌；⑤胆总管癌。 2．肝外胆管癌的大体形态：肝外胆管癌在大体形态上可分为三型：①管壁浸润型：可见于胆管的任何部位，最为多见。由于受累的管壁增厚，可致管腔 ...