本病常不需治疗,一些治疗大多是无意义的.许多病人运用支气管扩张剂,这并非必需,且常对他们有害.

有效抑制煤面粉尘可预防CWP.

诊断依据是有接触史,常至少20年,及典型的X线胸片上两肺野小圆形致密影(单纯性CWP)或PMF病人在单纯CWP基础上出现直径＞1cm的阴影.

CWP不伴呼吸道症状.单纯性CWP可有吸入气体轻微分布异常,但这与呼吸道症状无关.咳嗽,咳痰往往在X线阴性的病人中出现.如果有气道阻塞,是由于同时存在吸烟或工业性支气管炎造成肺气肿或为PMF所致.PMF是CWP唯一致残的类型.

在单纯性CWP中,煤尘广泛分布于肺内,导致细支气管周围形成"煤点".以后出现称为局灶性粉尘气肿的细支气管轻度扩张,但扩张并不累及肺泡,无气道阻塞.因煤致纤维化性相对较小,肺结构扭曲和肺功能损害轻微.但每年约有1%~2%的CWP人发展为进行性块状纤维化(PMF),亦称为复杂性CWP, 即在单纯性CWP基础上出现直径≥1cm的致密影.尽 ...