急救 凡疑有内脏损伤者均应禁饮食﹐预以输液﹐并作好输血准备。开放伤有肠管脱出时﹐可用生理盐水纱垫敷盖﹐外加无菌敷料包扎﹐或外罩盆﹑碗后包扎。原则上不应将内脏还纳﹐以免污染腹腔﹐但若脱出肠管甚多﹐现场无条件处理时﹐经用无菌生理盐水冲洗后﹐可将肠管送入腹腔﹔并应及时转送﹐以免过久暴露及过度牵拉系膜根 ...

确定有无内脏创伤 单纯腹壁挫伤一般症状轻微﹐多无发热﹑内出血或其它全身表现。个别病例因腹壁血管破裂而出现血肿﹐可有局限于受伤部位的疼痛﹑触痛及肿块等﹐随时间的延长症状可逐渐缓解。对某些难于判断的开放伤﹐可作伤道造影﹐以明确伤道是否通入腹腔。 判断内脏损伤性质 内脏损伤有空腔脏器破裂或实质脏 ...

腹部创伤范围较广﹐凡横膈以下﹐盆底以上躯干部的创伤﹐均属腹部伤。包括腹壁﹑腹腔内脏器(肝﹑脾﹑胃肠等)﹑盆腔脏器(直肠﹑子宫﹑膀胱等)﹑腹膜后器官(肾﹑胰﹑腹主动脉﹑下腔静脉等)和横隔﹑盆底本身的损伤。腹部创伤属于普通外科治疗范围。由于骨折有共同的诊治标准﹐脊柱和骨盆的骨折常划归矫形外科(骨科)处理。这 ...

1.临床表现 进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。腹痛一般不重，有时向背部放散。消化道功能紊乱，陶土色大便，全身瘙痒，食欲差，腹泻、消瘦。 2.辅助检查 ①血清胆红素＞8mg，尿胆红素强阳性。 ...

发病年龄多在40～70岁，男性居多，与胰头癌的临床表现极为相似，胰腺癌70发生在胰头，多为腺管癌，腺泡癌少见。半数病人在有症状后3月就诊，10的在一年以上就诊。 （一）症状、体征传统观点本病为无痛性进行性黄疸，肝、胆囊肿大，间歇性胃肠道出血为其主要症状，但临床证实是片面的。 1.黄疸：较早出现，进行性 ...

肿瘤大体标本呈息肉型或结节型、肿块型或溃疡型。壶腹癌多为腺癌，大部为分化好的腺癌，分化不好的腺癌约占15，如出现症状则已有3/4肿瘤侵及主胰管。组织学分类除腺癌外，余为乳头状癌，粘液癌、未分化癌、网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、类癌。由于癌肿的特殊位置，很容易阻塞胆总管和主胰管，致胆汁及胰液的引流不畅，以 ...

壶腹部癌是指胆总管下段和十二指乳头的恶性肿瘤，比较少见，主要包括壶腹癌、十二指肠癌和胆总管下端癌三种。壶腹部癌的恶性程度明显低于胰头癌,手术切除率和5年生存率都明显高于胰头癌。 壶腹部周围癌不是指单一种癌，其中包括壶腹部、胆总管下段、十二指肠乳头癌和胰头癌。 壶腹部癌的患者大多数年龄在４０～７０ ...

发展缓慢，黄疸出现早，手术切除率60%左右，五年治愈率达40～45%。