持续性问题
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发生持续性枕横位的原因,亦与骨盆形态异常,头盆不称、胎头俯屈不良等因素有关。但是,鉴于扁平骨盆比持续性枕后位略多,根据重庆医科大学四年中的统计数字,在枕横位的产妇中扁平型骨盆占18.44%,而在持续性枕后位组中,只占9.69%;骨盆为漏斗状者,两组百分比相近,各为25.53%及28.68%;发生于头盆不称者, ...
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临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已 ...
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多数枕横位在产力推动下,胎头枕部可向前旋转90°成为枕前位最后自然分娩。如不能转为枕前位,可以有以下分娩机转:
1.部分枕横位于下降过程中无内旋转动作,从产程开始到结束分娩,均为枕横位,成为持续性枕横位。
2.如果胎头取枕后位与骨盆衔接,不能完成大于90°的内旋转,而是旋转至枕横位即停顿下来 ...
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妨碍枕后位胎头向前旋转的原因虽然还不十分清楚,一般认为可能与以下几种情况有关。
一、骨盆形态异常 多数学者认为,持续性枕后位常发生于男性型骨盆及猿型骨盆。男性型骨盆及猿型骨盆的特点是入口平面前半部狭窄,不如较宽的后半部更适合胎头枕部衔接;中骨盆及出口狭窄,骨盆呈漏斗状,由于中骨盆横径狭 ...
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一、产程特点 胎头常于临产后方衔接,如头盆稍有不称则甚至可不衔接,使活跃早期宫颈扩张阻滞。我们的295例中有150例表现早期阻滞,占71.09%,胎头未完全衔接即需作剖宫产术。枕后位胎头俯屈差,先露部不能紧贴子宫颈, 故常伴有宫缩乏力,子宫口扩张缓慢,使产程延长,特别表现为活跃期中减速期延长。因枕骨位于 ...
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骨盆、胎儿及宫缩正常时,大多数枕后位的胎头枕部可向前旋转135度角,成为枕前位自行娩出,这种情况不能称为持续性枕后位。
如果不能自动转至枕前位,胎头除阻滞于枕右后位或枕左后位外,尚可向后转45度角,使矢状缝位于骨盆前后径,枕骨朝向骶岬,形成所谓枕直后位。胎头在转向枕直后位的过程中,以及已转成 ...
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(一)病史患儿常有窒息、肺透明膜病、胎粪吸入、红细胞增多症或先天性心脏病等缺氧病史。
(二)症状与体征患儿于生后即刻或不久出现原因不明青紫、不安、呼吸困难等症状,约半数患儿可在胸骨左缘听到杂音,系三尖瓣血液返流引起,可伴震颤。
(三)为明确青紫系分流或肺部疾患所致,可予吸入100%纯氧,10分后测氧分 ...
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