贫血问题
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(一)发病年龄 多于儿童期发病。男孩以4~7岁、女孩以6~10岁发病者较多。
(二)家族史 约10%~30%父母为近亲结婚。
(三)临床表现
1. 贫血的一般表现,出血倾向及易感染。多见皮肤色素沉着,或片状棕色斑,体格、智力可发育落后。无肝、脾、淋巴结肿大。
2. 先天畸形常见骨骼畸形,如拇指缺如或畸形、第一 ...
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(一)临床诊断线索
1. 有应用或接触有损于骨髓造血组织的药物、化学物质或放射性物质,或患过肝炎的病史。
2. 临床出现进行性面色苍白、乏力、紫癜、鼻衄等出血倾向及易患感染等表现,而一般不伴有肝脾肿大。
3. 一般抗贫血药物如铁剂、维生素b12、叶酸等对贫血无疗效。
(二)基本诊断条件
1. 血象示全血细胞减 ...
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(一)急性白血病 也可有全血细胞减少,但根据肝脾大、骨髓象示大量幼稚细胞不难鉴别。
(二)骨髓增生异常综合征(mds) 除全血细胞减少外,尚有病态造血表现,肝脾亦常明显肿大,可资鉴别。
(三)阵发性睡眠性血红蛋白尿(pnh)也可有全血细胞减少,少数病例也可骨髓增生低下。根据溶血发作(血红蛋白尿,黄 ...
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(一)临床特点
1.年龄特点 多见于婴幼儿,6~12个月发病者约占病人总数的2/3.
2.喂养史 婴儿单纯母奶喂养不按时添加辅食,或以羊奶喂养,以及儿童有偏食史者,均易发病。
3. 临床表现 起病缓慢,面色逐渐苍黄,易倦,对外界反应差、嗜睡,表情淡漠,少哭不笑,哭时无泪,智力、动作发育落后,或有“倒退现象” ...
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应注意与肝脏病、甲状腺功能减退、垂体功能减退、幼年型恶性贫血、红白血病,以及各种先天性异常所致的非营养性巨幼细胞性贫血鉴别。
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(一)临床表现发病年龄多为6个月~2岁婴幼儿,逐渐出现面色苍白、无力、不爱活动、食欲差,可有烦躁、精神不集中、异嗜癖等精神症状。智力及动作发育落后。重症可出现心率快、心脏扩大及收缩期杂音,脾可轻度肿大,少数可有反甲。
(二)实验室检查
1.血象 血红蛋白比红细胞减少更明显,血红蛋白可低至30~40g/l。红 ...
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应与其他可致小细胞低色素性贫血的疾病鉴别,如地中海贫血、感染性贫血、维生素b6依赖性贫血、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
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