贫血问题
|
维生素B12或/和叶酸的缺乏,导致DNA合成障碍。
影响因素:胃液分泌减少,致内因子S蛋白减少,使VitB12减少,内因子维生素B12复合体在回肠末端吸收,弥漫性肠病或肠手术后可导致内因子缺乏或VitB12吸收障碍;某些自身免疫性疾病恶性贫血等,母体内存在内因子抗体,使内因子缺乏;某些药物PAS,亚硝酸盐类等可使VitB1 ...
|
|
再障是一组多种病因所致的骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的综合症。老年人比青少年多,常继发于轻度感染或其它隐匿性疾病,加上应用药物品种多或用药不适当,使身体造血功能及免疫功能发生异常而造成贫血。
|
|
老年人多见于消化道及泌尿道出血、外科手术失血过多。急性失血的最初数小时,因血细胞和血浆损失的比例大致相等,只有血容量的减少而无血红蛋白和红细胞压积的变化。在推动全身总血容量20左右,约需20-60h才能使全身总血容量恢复到正常,故在出血后2-3天血红蛋白和红细胞不断下降,显示出贫血。处理原则是止血、治疗原 ...
|
|
首先应加强预防措施。孕妇应适当注意营养,特别是蛋白质及新鲜蔬菜的补充。已贫血者更应注意,应同时服用铁制剂。胃酸缺乏时可给稀盐酸0.5~2ml及维生素C100mg,3/日,有助于铁的吸收和利用。
一般血红蛋白在6g以上者,都采用口服铁剂疗法,选用副作用小、利用率高的铁制剂,如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫 ...
|
|
轻度贫血多无明显症状,重者可表现为面黄、水肿、头晕、心慌、气短及食欲不振等,甚至可发生贫血性心脏病及心衰。巨幼红细胞性贫血多出现在妊娠后期或产褥期。除上述症状外,尚可有腹胀、腹泻等消化系症状。
检查可发现血红蛋白及红细胞均低于正常值。缺铁性贫血的红细胞容积多低于30,血色指数、平均血红蛋白量及平 ...
|
|
缺铁性贫血较多见,发生的原因为:对铁的需要量增加,但早孕常因胃肠功能失调,致恶心、呕吐、食欲不振或腹泻而影响铁的摄入。孕妇胃酸常过低,有碍铁的吸收。
巨幼红细胞性贫血较少见,与孕期营养缺乏,尤其是缺乏叶酸和维生素B12有关。
|
|
慢性型者均应详细检查有无胸腺瘤,必须进行X线胸部后前位、侧位和20度斜位摄片,可检出85~90的胸腺瘤,CT扫描的检出率可达到100。
|
|
本症共同的临床表现是有进行性严重贫血,呈正常红细胞性或轻度大红细胞性贫血,伴网织红细胞显著减少或缺如,周围血白细胞和血小板数正常或接近正常;骨髓有核细胞并不减少,粒细胞和巨核细胞系列增生正常,但幼红细胞系列显著减少,甚至完全缺乏。个别病倒可见幼红细胞系列成熟停顿于早期阶段,出现原红细胞小簇且伴巨 ...
|
