增生问题
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(一)临床表现大多与阵发性高血压型的嗜铬细胞瘸相仿,发作时的症状及生化异常与嗜铬细胞瘤相似。临床上还特别须与以下情况相鉴别:
(1)滥用药物:如苯丙胺(有β和a受体活性)可引起高血压、心动过速和出汗等拟交感神经反应,儿茶酚胺可偏高。此外,滥用拟交感神经药、单胺氧化酶抑制剂、可卡因、苯环利定、麦角二 ...
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
mimi
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单纯肾上腺髓质增生,髓细胞增生播散至肾上腺翼部及尾部,伴或不伴结节形成,髓质/皮质比例增大,髓质重量增加。部分病例可能是嗜铬细胞瘤的早期表现。有人提出二次突变论,肿瘤遗传时第一次基因突变使细胞易感而增生,第二次突变则转化为肿瘤,呈双侧性多发性肿瘤。少数双侧肾上腺髓质增生发生于MEN—I型(sipple综合 ...
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
mimi
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本病虽然疗效欠佳,但根据其临床表现及病理学改变早期采用联合治疗,可一定程度地改善或稳定肾功能,提高生存率。
对已有肾功能损害者应适量地控制蛋白质的摄入。高血压低盐饮食及利尿剂无效者,应给予降压药物,适当应用血管转换酶抑制剂,尚可延缓肾功能减退。尽管激素和/或环磷酰胺冲击治疗大多无效,且 ...
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- 01-01 07:00 ,最佳回答者
1314520
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临床过程虽有差异,但本病预后差。长期随访中,自然缓解率<5%。平均存活率5年65%~85%,10年50%~55%,15年30%~40%。预后与下列因素有关:①年龄:儿童较成人发展慢。②临床表现:病初有肾功能不全,早期有高血压、肉眼血尿,持续性肾病综合征者预后差。③类型:Ⅲ型较I型佳,Ⅱ型最差,Ⅱ型,Ⅱ型肾移植中, ...
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
1314520
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I型MPGN光镜下小球呈弥漫性肿胀、系膜细胞增生、基质重度增加,益沿毛细血管内皮细胞之间插入,毛细血管壁增厚,管腔变窄。由于插入毛细血管壁的系膜基质与基膜具有相似的染色,在嗜银染色下表现有双层或多层基膜,称为"双轨症"。因系膜基质显著增加,毛细血管腔大部分闭塞,小叶结构呈分叶状,又称分叶性肾炎。严重时 ...
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- 01-01 07:00 ,最佳回答者
1314520
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MPGN的病因与发病机制不十分明确。I型MPGN认为是免疫复合物病,由相对大的难溶的免疫复合物反复持续沉积引起。患者血清中常存在循环免疫复合物,冷球蛋白,补体异常。免疫荧光显示IgG、IgA、C3在肾小球内皮下和系膜区呈颗粒状分布。动物试验中,给家兔反复注入异性蛋白,若兔产生高活力抗体可产生I型MPGN的动物模型。在 ...
游客
- 01-01 07:00 ,最佳回答者
1314520
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正常男性青春期阶段可出现一次性乳房增大。发生率约为39 %,也有高达50 %~70 %的报告。出现青春期男性乳腺增生症的年龄多在13~14 岁。多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称,一般一侧较另一侧大。两侧乳腺增生出现的时间也可不一致,持续数月至1~2 年,绝大多数在20 岁前增生的乳腺自然消退,仅有少数男孩一侧或双侧乳房永久 ...
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- 01-01 07:00 ,最佳回答者
shengkai
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生理性男性乳房发育多系暂时性,一般多逐渐自行消退,不须治疗。对于病理性男性乳房发育症,症状明显者,以及影响外观者可采用以下治疗方法:
1、病因治疗:如睾丸肿瘤、某种特殊肺癌、甲状腺功能亢进、肝炎等,应针对病因予以治疗。对于因外源性雌激素或药物引起的男性乳房发育者,应停用有关药物。
2、药物治疗 ...
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- 01-01 07:00 ,最佳回答者
dasuo246
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