流行问题
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由微小核糖病毒(picornavirus)组中的肠道病毒70型(enterovirustype70)引起。
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一、潜伏期一周左右,常双眼先后发病,平期与急性卡他性结膜炎相似,但分泌物较少且为水样。
二、下穹窿部结膜多量滤泡增生,耳前淋巴结肿大和压痛。
三、1~2周后结膜炎症状减轻,角膜中央部出现上皮下浸润,数月或数年后消失,偶有留下薄翳。
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本病流行或散发于世界各国,平均年发病率为2.5/10万,以非洲中部流行地带为最高。
(一)传染源 人为本病唯一的传染源,病原菌存在于带菌者或病人的鼻咽部。在流行期间人群带菌率可高达50%,人群带菌率如超过20%时提示有发生流行的可能。非流行期的带菌菌群以b群为主,流行期间则a群所占百分比较高。病 ...
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并发症包括继发感染,在败血症散播散至其他脏器而造成的化脓性病变,脑膜炎本身对脑及其周围组织造成的损害,以及变态反应性疾病。
继发感染以肺炎最为常见,尤多见于老年和婴幼儿。其他有褥疮、角膜溃疡、尿道感染。
化脓性迁徙性病变有全眼炎、中耳炎、化脓性关节炎(常为单关节炎)、肺炎、脓 ...
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(一)普通型流脑的治疗
1.抗菌治疗
⑴磺胺药:鉴于我国所流行的a群菌株大多对磺胺药敏感,故仍为首选。磺胺嘧啶的吸收、排泄均较缓慢,脑脊液中的药物浓度约为血浓度的40%~80%。首次剂量为40~80mg/kg,分4次口服或静脉注入。原药在偏酸性的尿液中易极出结晶,可损伤肾小管而引起结晶尿、血尿、 ...
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(一)血象 白细胞总数明显增加,一般在2万/mm3左右,高者达4万/mm3或以上,中性粒细胞占80%~90%。
(二)脑脊液检查 病程初期仅有压力增高,外观正常。典型脑膜炎期,压力高达1.96kpa以上,外观呈混浊或脓样。白细胞数达每立方毫米数千至数万,以中性粒细胞为主。蛋白质含量显著提高,而糖含量明显减 ...
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败血症期的主要病变为血管内皮损害,血管壁有炎症、坏死和血栓形成,同时血管周围有出血,皮下、粘膜及浆膜也可有局灶性出血。
暴发型败血症的皮肤及内脏血管有内皮细胞破坏和脱落,血管腔内有血栓形成。皮肤、心、肺、胃肠道和肾上腺均有广泛出血,心肌炎和肺水肿亦颇为常见。脑膜炎期的病变以软脑膜为 ...
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脑膜炎球菌属奈瑟氏菌属,为革兰阴性球菌,呈卵圆形,常成对排列。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部,病人的血液、脑脊液和皮肤瘀点中检出。脑脊液中的细菌多见于中性粒细胞内,仅少数在细胞外。普通培养基上不易生长,在含有血液、血清、渗出液及卵黄液培养基上生长良好,一般于5%~10%的二氧化碳环境下生长 ...
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