高血压问题
|
1.病史 有高血压病史数年。
2.症状 心功能代偿期仅有高血压病一般症状。心功能代偿不全时,可出现左心衰症状,轻者于劳累后呼吸困难,重者则出现端坐呼吸,心性哮喘,甚至有急性肺水肿表现。久病患者可出现恶心、腹胀和右上腹部疼痛等右心衰竭症状。
3.体征 心界向左下扩大,主动脉瓣区第二心音亢进,伴有收缩 ...
|
|
一、病史及症状年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能 ...
|
|
1.病史
有原发性、肾病性等高血压病的基础。起病急,病势猛。血压在原有基础上突然急剧升高。
2.症状
剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐发作、昏迷等。
3.体征
①血压常高达33.3/20.0kpa(250/150mmhg)以上。②精神和意识障碍。烦躁、精神错乱、昏迷等。③抽搐发作。④神经系统局灶体征可有偏瘫、失语、 ...
|
|
1.降低血压
迅速有效地降低血压是治疗的关键,争取在30~60分钟内降至21.3/13.3kpa(160/100mmhg)左右,血压过高时可将收缩压下降1/3为度。
①硝普钠
按每分钟1~2μg/kg给药,将50mg药物溶于5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴(1~2ml/分),3~5分钟血压即可迅速下降。
②氯甲苯噻二嗪
以5mg/kg量一次快速静 ...
|
|
剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐发作、昏迷等。
血压常高达33.3/20.0kpa(250/150mmhg)以上。
精神和意识障碍。烦躁、精神错乱、昏迷等。
抽搐发作。
神经系统局灶体征可有偏瘫、失语、视力障碍等。
眼底。视网膜血管痉挛、视乳头水肿、视网膜火焰状出血及白色棉花团状渗出物等。
|
|
1.肾实质性高血压 包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎和肾结核等疾病。其临床特点:①患者分别有链球菌感染史、尿路感染史和结核感染史。②高血压出现之前,已有水肿和尿液改变(蛋白尿、血尿、管型)。③辅助检查有相应的阳性发现,如慢性肾盂肾炎尿细菌培养阳性和(或)尿中有脓球、管型。肾结核尿中可查到结 ...
|
|
国际上分类方法很多,至今尚无一分类方法。我国于1983年第二届妊高征科研协作会议上制定了现行的统一分类方法。
妊娠高血压综合征分类
分类定义轻度妊娠高血压综合征
(轻度先兆子痫)血压为130/90~140/100mmHg(17.3/12.0~18.7/13.3KPa),或较基础血压升高30/15mmHg(4.0/2.0KPa),亦可伴轻度蛋白尿及水肿中度妊娠高 ...
|
|
一、病因 尚未明确。
(一)下列因素易发生妊高征:
1.年轻初孕妇及高龄初产妇;
2.家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;
3.体形矮胖;
4.多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;
5.经济条件差,营养不良,重度贫血者;
6.对妊娠恐惧,精神过分紧张或受刺激者;
7.寒冷季节、气压升高时发 ...
|
