卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官，这是因为：①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性；②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近，部分中肾组织可迷路进入卵巢；③卵巢来自胚胎生殖嵴，男女同源，以后方分化。卵巢肿瘤的分类方法很多，本章采纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。(一)胚上皮(副中肾体 ...

1．病史　卵巢良性肿瘤早期可无症状，肿块较大或有并发症时，则扪及下腹包块，出现压迫症状及腹痛等。 2．腹部检查　肿瘤较大时，腹部隆起，有波动感,无移动性浊音。 3．妇科检查　在子宫的一侧或双侧可触及囊性包块，边界清楚，光滑、活动，无压痛，子宫位于肿瘤的一侧或其前、后方。 4．辅助检查 ⑴B超： ...

1．蒂扭转　较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、 ...

卵巢良性肿瘤早期多无症状，常在妇科检查时被发现，或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。 1．腹部肿块　患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。 2．压迫症状　巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难；由于腹内压增加，影响下肢静脉回流，可引起两下肢水 ...

（一）常见类型： 1．浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官 ...

卵巢肿瘤占女性生殖器肿瘤的l/3，其中10％为恶性。由于卵巢肿瘤迄今尚缺少完善的早期诊断方法，就诊时60％一70％的卵巢恶性肿瘤已属晚期。虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科恶性肿瘤首位，成为严重威胁妇女健康的最大疾患。

　　卵巢癌的预后与临床分期、组织学类型、病理分级、治疗方法、肿瘤细胞的dna含量等有关。卵巢癌的5年存活率i期可达70％～90％，ii期在50％左右，iii、iv期一般不超过20％。恶性肿瘤中以胚胎性癌预后最差，上皮性肿瘤中透明细胞癌预后差。细胞分化差、术后残余瘤＞2cm、对化疗耐药、dna异倍体者预后差。

　　（一）良性卵巢肿瘤的治疗 　　卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应行患侧附件切除术或卵巢肿瘤剥除术，保留健侧卵巢。即使双侧卵巢均患肿瘤，也应争取行卵巢肿瘤剥除术，以保留部分卵巢组织。绝经期前后妇女则行全子宫及双附件切除术。术中必要时送冰冻切片病理检查以除外恶性。 ...