急性发作期宜先非手术治疗，待症状控制后，进一步检查，明确诊断，酌情选用合理治疗方法，如病情严重、非手术治疗无效，应及时手术治疗。（一）非手术疗法1．适应证：（1）初次发作的青年患者；（2）经非手术治疗症状迅速缓解者；（3）临床症状不典型者；（4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消 ...

（一）根据胆囊炎胆石症的典型临床表现，认真仔细地综合分析，一般多可作出初步诊断。病人常有反复发作的胆道疾病史、或有慢性上腹痛和消化不良，在一定诱因下引起典型的胆绞痛发作，具有右肩背部放散性痛和全身中毒症状、消化道症状或黄疸，再结合右上腹、剑突下腹膜刺激体征、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅 ...

胆囊炎胆石症关系密切，临床表现有其共性，主要如下：（一）症状1．急性期（1）急性胆囊炎①腹痛：常因饮食不当、饱食或脂餐、过劳或受寒、或某些精神因素所引起，多在夜间突然发作，上腹或右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，可放射至右肩背部或右肩胛骨下角区。常伴有恶心呕吐，病人坐卧不安、大汗淋漓，随着病情的发展，腹 ...

1．梗阻因素是由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞，胆囊即膨胀，充满浓缩的胆汁，其中高浓度的胆盐即有强烈的致炎作用，形成早期化学性炎症，以后继发细菌感染，造成胆囊化脓性感染，以结石造成者居多，较大结石不易完全梗阻，主要为机械刺激，呈现慢性炎症。有时胆囊管过长、扭曲、粘连压迫和纤维化等亦是不可忽视的梗阻 ...

1． 症状①上腹部或右季肋部隐痛、胀痛， 或右腰背部不适， 或上腹饱胀、暧气、呃逆、腹泻等消化不良症状。脂餐后症状多加重。可反复发作， 间歇期可无症状。病程可长达数十年。②可有胆绞痛及急性胆囊炎发作史。常被误为“ 胃病” 或“ 肝炎”。 2． 体征胆囊区深压痛， 可扪及肿大胆囊， 如急性发作， 可有急性胆囊 ...

1.症状 ①突然发作上腹部绞痛，绞痛后右上腹痛持续加重，可向右肩背部放散，常伴恶心、呕吐。②发冷、发热，少有寒战。③10%～20%患者轻度黄疽。④食欲不振、腹胀等。可反复发作， 多在冬秋之交。脂餐饱食、过劳受凉等易诱发。胆囊结石引起者， 夜间发病为一特点。 2． 体征 体温38℃左右。右上腹压痛、肌紧张或反跳 ...

约85的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐。发热一般在38～39％℃，无寒战。10～15病人可有轻度黄疸。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲（Murphy）征阳性。在约40病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15， ...

急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿，称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液，浆膜面亦有脓性纤维素性渗出，则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀，引起胆囊壁缺血和坏疽，即为急性坏疽 ...