1.发病急，可有发热、咽痛、关节痛等前驱症状，春秋季节多发。多见于男性青年人。

2.口腔粘膜出现较大面积的红斑与糜烂，其表面覆以白色纤维素膜，疼痛明显。

3.唇部水肿糜烂，极易出血结成厚血痂。如继发感染则有脓性分泌物，结成褐色脓痂。

4.皮肤上出现多种形态的红斑，红斑中心呈暗红色或紫红色，常有水疱，周围有红色圈，形成虹膜状红斑，多累及四肢末端。

5.重症者，口腔、眼、鼻腔、生殖器和肛门亦可充血糜烂，伴高热、全身不适，称史－约综合征。

1.病因治疗 停用可疑药物或致敏物质。

2.全身治疗 ①泼尼松。l0mg～15mg, 3次/日。②抗组胺药物。苯海拉明25mg, 3次/日;氯苯那敏(扑尔敏)4mg,3次/日;或赛庚啶4mg, 3次/日。③抗感染。给予适量抗生素。④支持疗法。增加营养，补充电解质和维生素b, c等。

3.局部治疗 用消炎止痛药物。

一、内用疗法

（一）抗组胺类药：如苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等为常规使用，有一定疗效。

（二）采用维生素E大剂量，每日600mg，分三次口服，对某些患者效果甚好。

（三）若发现该病与感染病灶有关，应投与抗生素。

（四）皮质类固醇激素：对病情严重者，如恶性大疱型多形红斑，多主张尽早给予此类药物。可用强的松30～60mg/日，早晨8点钟，一次顿服或采取氢化考的松200～300mg加于5％葡萄糖溶液500ml，静滴，每日一次，直至症状控制后，再逐渐减量撤去。

二、外用疗法

酌情对症处理

三、中医疗法

根据辨证施治原则，本病可分风寒血阏型、血热型以及湿热型进行治疗，往往能奏效。

根据本病好发部位，皮疹的特征，通常较容易诊断。

寒冷型多形红斑应与冻疮鉴别。后者好发于耳面及手足突出部位，但皮损无虹膜样改变。

斯蒂芬斯－约翰逊（Sfewens-Johnson）综合征须同天疱疮鉴别，后一种病往往缓慢起病，最主要特点是出现表皮棘层松解现象，即尼氏（Nikolsky）征为阳性；患者中年以上占多数。

多形红斑是一种急性炎症性皮肤病，鉴于病变处的组织内倾有较多的渗出液出现，故本病又名渗出性多形红斑。

多形性红斑以皮损对称性分布，倾向于形成虹膜样损害及大疱，多个腔口周围出现糜烂结痂的特点则不难诊断。重症多形性红斑须与大疱性类天疱疮、中毒性表皮坏死性松解症、川崎病等相鉴别。

（一）病在学治疗尽可能找出病因以进行治疗，对重症型多形性红斑，特别要详细询问服药史，发现可疑致敏药物时要立即停药，嘱病人今后勿再用此类药品，并记在病案之中。



（二）对症处理重型者宜住院治疗。无床时须留院观察直至全身症状减轻、皮肤大疱消退、继发感染完全控制时为止。①加强护理，保持水电解质制裁平衡；②全身性糖皮质类固醇应及早、大量应用，以强的松为例，剂量为60～80mg/d。口服困难者，静脉滴注琥珀酸氢化可的松200～300mg或氟美松5～10mg于5～10葡萄糖500～1000ml。至少维持上述剂理5～7天后再酌情逐渐减量。



（三）局部治疗



1．皮肤损害水疱大时应将疱液抽出，对渗出性损害可用生理盐水或1:40次醋酸铝（Burow液）湿敷，渗出水肿消退后外用氧化锌油，硼锌糊包扎。



2．口腔粘膜损害可用1～2双氧水清洗局部或含漱，每天3～5次。局部可应用如0.1去炎松牙用糊剂等，有减轻症状效果。口唇糜烂溃疡时可用0.1利凡诺（Rivanol）液湿敷，然后外用0.05肤轻松凝胶（Fluocinidegel）。或因口腔损害疼痛影响进食时，饭前应用粘膜麻醉剂外涂或喷雾，如0.5普鲁卡因，2利多卡因1:4稀释液，苯海拉明等。若出现白色念珠菌感染时可外用1龙胆紫液或制霉菌素甘油液（含制霉菌素5万～10万u/ml）。



3．眼部损害治疗需极小心，要有眼科医师参加治疗，包括湿敷，冲洗，解离粘连，局部应用皮质类固醇等治疗。