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给你介绍几种治疗的方法:
(一) 遮盖疗法
化妆品和外用染料可遮盖脱色斑或斑片,特别是可见部位损害如面、颈、手等。特殊品牌的化妆品如上海的盖博士白癜风遮盖剂(http://www.bbok.com.cn),它能与白癜风最表层皮肤蛋白质氨基酸上的游离氨基结合,通过缩聚形成一种深于白斑,类似正常皮肤颜色的蛋白黑素(melanoidins),均匀遮盖在白斑皮肤上,一次可保持5-7天,防水耐磨,安全自然.
(二) 皮质类固醇
Tsukada 1959年开始外用和系统应用皮质类固醇治疗白癜风,Farah等用口服补骨脂和口服或外用类固醇治疗白癜风获得成功。研究发现,32%~58%的白癜风患者可完全复色,16%~40%的患者可部分复色。Koga应用不同的外用皮质类固醇制剂治疗白癜风,发现面部和颈部较身体其它部位反应好,泛发性白癜风较节段性白癜风反应好。强效类固醇治疗局限性白癜风1~2月即可复色。肌肉内注射促肾上腺皮质激素也能改善白癜风。30%~60%的病人的治疗反应可持续26周以上。停止治疗后易引起复发。许爱娥等用强的松晨顿服10~15mg(儿童酌减),连续服用1~3个月,见效后每2~4周递减5mg,至隔日服5mg。服药2月无效中止治疗。总疗程1~6月不等。共治疗31例,痊愈3例,显效6例,有效12例,无效10,总有效率67.74%。 系统性皮质类固醇适用于治疗泛发型或自身抗体阳性的白癜风患者。因能发生类固醇性萎缩、无菌性股骨头坏死、柯兴病、痤疮、毛细血管扩张等,因此长期激素治疗的副作用应引起重视。
(三)PUVA
1.治疗过程及疗效 PUVA疗法主要用于泛发性白癜风。 治疗前1.5小时口服8-甲氧补骨脂素(8-MOP) 0.5mg/kd(如果用纯结晶体8-MOP,则为治疗前2小时口服8-MOP)。开始时以1~2J/cm2,每次治疗增加0.25Jcm2(I~II型皮肤)或每次治疗增加0.5J/cm2(III~IV型皮肤),每周2-3次,直到产生红斑为止。对皮损限局者则可外用0.1%~0.15%补骨脂素再照射长波紫外线或日光。外用8-甲氧补骨脂素应少于全身体表面积的20%。尽管外用治疗容易引起水疱及皮损周围色素沉着,但系统性副作用下降,UV总量减少。开始外用8-甲氧补骨脂素时,根据病人的皮肤类型,浓度可选择0.05%或0.1%,然后,白斑区照射人工UVA,光源距脱色区6英尺,照射30秒。每周2~3次。照射时间每次增加15~30秒,至10分钟止。一旦照射时间达到10分钟,外用药物浓度应提高(0.1%~0.15%)并且间隔同样时间。保护未受累皮肤特别是眼睛要用UV护目镜保护。治疗后所有病人应立即用肥皂水冲洗,而且应避光。70%~80%的患者口服补骨脂可诱导色素生成,小于20%的病人可全部复色。30%~40%的病人仅有部分治疗反应。 肤色较深患者对PUVA反应较好;孩子复色程度较成人好;躯干、肢端及面部白癜风对PUVA疗法反应好,尽管肢端远侧、腔口周围或皮节处复色较差。PUVA潜在的副作用包括PUVA烧伤、恶心、红斑、瘙痒、干燥症、疲倦、致癌性(包括黑素瘤)、色素性损害、白内障及老化等。孕妇及哺乳妇女,有皮肤癌、砷及放射治疗、伦琴射线照射史,光敏性疾病或白内障患者等均应禁用。应指导患者每年检查眼睛,带遮光避目镜。治疗后24小时内应避免直接的和滤过的日光的照射。口服补骨脂超过0.4mg/kg,易引起胃部不适,减半分次服用或应用镇吐剂可缓解症状。 UV照射前大约45分钟,应用50~200mg/kg酪氨酸前体苯丙氨酸口服,每周3次,1/4的病人可见较密复色,1/2~1/3的病人可见稀疏复色。加外用苯丙氨酸可提高复色。苯丙氨酸加UVA照射疗法副作用较PUVA少,但长期副作用知之甚少。选择性抑制蛋白合成或改变LC形态可解释苯丙氨酸的这种临床疗效
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