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五月天
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肾炎该如何进行检查和治疗的步骤?
我有个亲戚,江西赣州人,男,37岁,身体偏胖,有肾炎情况:有点阴血(血尿),尿蛋白+-0.15 ,其它正常(比如血压和血脂等都正常,没发现其它问题)。赣州市**医院的医生叫他到广州去做肾穿刺检查(赣州市可能没有条件),但是“肾穿刺”是比较痛苦的吧,他想不做那检查。另外,那医生给他建议吃的3种药分别是:金水宝胶囊、肾炎舒片和参芪十一味颗粒。
请问他该怎么办?不做肾穿刺行吗?该如何进行检查和治疗?还有,那3种药能起到多大的作用?
谢谢!(非常担心着急,请详细回复或指导检查和治疗的步骤,谢谢!)
问题最后更新于 08-06-23 16:38

回答数:1   浏览数:158   提问者:五月天 08-06-06 17:29
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一、尿常规

  ①蛋白尿为本病的特点,尿蛋白含量不一,一般1-3g/24h,(尿蛋白定性+-+++),数周后尿蛋

白逐渐减少,多在一年转阴或极微量。

  ②镜下 血尿红细胞形态多皱缩,边缘不整或呈多形性,此由于肾小球毛细血管壁受损,红细胞

通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形,也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于

急性肾炎的诊断。此外,可见颗粒管型,秀明管型及白细胞,数量较少,无脓细胞。

  ③尿比重高,多在1.020以上,主要是球一管功能失衡的缘故。

  二、血常规 血红蛋白可有短暂轻度下降,与血液稀释有关,在无感染灶情况下白细胞计数及分

类正常。

  三、肾功能 大多数患者肾功能无异常,但可有一过性肾小球滤过功能降低,出现短暂氮质血症

。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重,可出现肾功能衰竭而危及生命。

  四、血电解质 电解质紊乱少见,在少尿时,二氧化碳结合力可轻度降低,血钾浓度轻度增加及

稀释性低血钠,此现象随利尿开始迅速恢复正常。

  五、血清补体浓度 80-95%患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低,4周后开始复升,6-

8周恢复到正常水平。

  六、抗链球菌溶血素“0”增高 提示有链球菌感染史,在链球菌感染后1-3周开始增加,3-5周

达峰值,继之逐渐降低,约50%患者在半年内恢复正常,链球菌感染后急性肾炎70-90%抗链球菌溶

血素“O”效价升高。

  七、尿纤维蛋白降解产物(FDP)尿中FDP测定反映肾小血管内凝血及纤溶作用。正常尿内FDP<

2mg/L(2ug/ml),肾炎时尿FDP值增高。

  八、其它 可有抗脱氧核糖核酸抗体,透明质酸酶抗体及血清免疫复合物阳性,血沉增速。

回答者: 匿名用户 06-23 16:38
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