慢性前列腺炎(泌尿外科),前列腺炎分为急性和慢性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细胞性前列腺炎常有菌尿，而非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染，前列腺痛无炎症体征，前列腺按摩液正常。前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，目前，对大多数慢性前列腺炎的病因尚不清楚，治疗效果亦不甚满意。

症状表现：
1.排尿刺激症状：尿痛、尿急、尿频、夜尿多；
2.排尿终末或大便用力时，自尿道排出少量乳白质前列腺液；
3.会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
4.性功能减退、早泄、遗精和阳萎等；
5.神经官能症状，失眠、情绪低落；

诊断依据：
1.可有急性前列腺炎病史，迁延而来；
2.以局部疼痛不适和排尿症状为主，伴有神经官能症和性功能症状；
3.直肠指检：前列腺可正常或稍大，表面光滑，质韧，可有局部压痛或因纤维化而有结节形成。反复发作可使前列腺萎缩、体积缩小、质硬；
4.前列腺液常规：可有大量脓细胞、白细胞、卵磷脂小体明显减少，前列腺液涂片或培养可找到致病菌；

治 疗：
治疗原则
（一）急性期
1.全身支持疗法：补液利尿、退热止痛、卧床休息；
2.抗菌药物；
3.温水坐浴和理疗；
4.脓肿形成则切开引流。
（二）慢性期
1.加强身体锻炼；
2.禁酒及禁食刺激性食物；
3.热水坐浴促进局部血液回流；
4.局部理疗：包括抗生素离子导入，超短波，微波照射等，皆有一定疗效；
5.尿道扩张及定期前列腺按摩治疗，排挤前列腺液；
6.中药治疗。治则：活血化瘀，通经活络，疏肝理气，清热解毒，利湿利尿；
7.抗菌治疗；
8.前列腺局部注射药物治疗；
9.药物对症治疗；
10.手术治疗：对非手术治疗不能治愈和难以控制的慢性前列腺炎和有感染的前列腺结石，前列腺精囊全切除是有效的方法。

用药原则
1.急性前列腺炎，以抗生素治疗为主；
2.慢性前列腺炎，以抗生素、支持对症等综合治疗。选择有效抗生素（包括新特药物）。

预防常识：
前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，目前，对大多数慢性前列腺的病因尚不清楚，常见菌株是大肠桿菌、变形桿菌等，除此以外有淋球菌（淋病奈瑟氏菌）、解尿素支原体、沙眼衣原体引起的前列腺炎，故应避免传染性疾病，避免过度纵欲、频繁手淫导致前列腺腺体充血，从而减少前列腺炎的发生。本病治疗效果不甚满意，除抗菌药物及综合治疗外，应注意加强身体锻炼，减轻精神负担。

许多患慢性前列腺炎的青壮年人曾在多家医院看过病，抗菌的中、西药物用过一大堆，但病情却仍然时轻时重，迁延不愈。这是为什么呢?

原来，慢性前列腺炎并非都是因细菌入侵引起的，有相当一部分患者的病灶中没有致病菌，因此，抗菌药物当然就没有用武之地了。

临床医生将症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有白细胞增多，但涂片及培养都没有细菌，尿液检查也没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎。不过，由于慢性前列腺炎的致病原因还有滴虫、霉菌、衣原体、支原体等多种病原微生物，以及过敏等特殊因素，因此，通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。

无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因迄今未完全明确。一般认为，能使前列腺经常反复地充血的各种因素，饮酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是诱发本病的原因。

无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热，部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱。有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀大，饱满，质软，按摩后甚至排出前列腺液，液体较稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。

无菌性前列腺炎的治疗比较困难，可采用综合疗法。患者首先应消除不必要的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。前列腺溢液者大多有神经衰弱症状，精神比较紧张，帮助这类病人弄清尿道口流白为排出的前列腺液，不是漏精，对纠正他们的神经衰弱非常重要。患者应该建立起健康而有规律的生活秩序，积极参加体育锻炼，禁烟酒，忌辛辣。无菌性前列腺炎用抗生素治疗无效，不过，若不能排除支原体和衣原体感染，试用四环素，红霉素或氟嗪酸治疗有时能取得意想不到的治疗效果。前列腺按摩是治疗无菌性前列腺炎的重要手段，尤其对未婚或已婚两地分居的患者，定期按摩前列腺以疏导淤积的前列腺液，对消除局部炎症，减轻症状非常有利，可每周1次，连续治疗4—8周。另外，亦可口服解痉药物如普鲁苯辛15毫克，每日3次。疼痛明显者可加用保泰松或者激素短期治疗，但必须在医生指导下用药。中药、理疗等方法也可使用。只要树立信心，坚持治疗，大多数患者都能明显减轻或痊愈。

前列腺炎问题的根本在肾，补肾是关键，肾又有阳虚和阴虚之分，不同的情况，采用不同的调理方法，先从补钙，调理气血开始吧，有些药对有些人会越吃越差，还会一步一个脚印的走到尿毒症等肾病去．真正治病的是人体自己，一定要提升自身的免疫力，这是非常重要的第一步．