子宫肌瘤

类 别：妇产科

概 述：
子宫肌瘤(妇科)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最多见的良性肿瘤。通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。在３５岁以上的妇女中，约有２０％的人患有子宫肌瘤，但由于该肿瘤发展缓慢而无临床症状，故许多人可终生未被发现，也无需治疗。

症状表现：
1.月经量增多，经期延长。为最常见症状。
2.下腹部包块。
3.尿频、排尿困难或大便秘结等。4.阴道断续流血或脓血性白带。

诊断依据：
1.月经增多、经期延长或不规则阴道流血。
2.妇科检查可发现子宫增大或可触到肌瘤结节。
3.Ｂ超检查可显示出肌瘤的图像。

治 疗：
1.随访观察：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2.雄激素治疗：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。
3.手术治疗：是该病的主要治疗方法。米司非酮治疗：适用于子宫较大，月经多的手术前治疗。

预防常识：
子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的一种，也是女性生殖器中最常见的肿瘤。其发生原因尚不明确，多认为与长期和过度的雌激素刺激有关。依据子宫肌瘤的症状如月经过多、周期紊乱，不孕等，及妇科检查子宫呈不规则增大、质硬、表面光滑等，诊断多无困难。但有些病例症状不典型时应与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫内翻等相鉴别。Ｂ超声、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜、诊断性刮宫和子宫输卵管碘油造影等可协助诊断。子宫肌瘤治疗有非手术治疗和手术治疗，根据肿瘤大小、部位、症状、患者年龄及对生育的要求决定处理原则。肌瘤不大，症状不明显，接近绝经期者可定期观察，或用激素、中药等治疗。肌瘤较大超过１２周妊娠大小，症状明显，肌瘤生长迅速有恶变可能，宫颈肌瘤或有压迫症状者，应进行手术治疗切除子宫。年轻妇女需保留生育机能，而无禁忌证时，可行肌瘤剔除术，但术后有一定的复发率。子宫肌瘤合并妊娠相互间均有一定影响，故应及时检查，在医师指导下进行相应的处理。

子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。另外，患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。
子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
〈1〉饮食定时定量，不能暴饮暴食。〈2〉坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。〈3〉多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。〈4〉常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。〈5〉忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。