急性扁桃腺炎常属于链球菌引起的感染。链球菌除可引起扁桃腺炎外，还常导致由变态反应引起的并发症，如风湿热（风湿性心脏炎等）、急性肾炎等。因此，治疗由链球菌引起的感染，一定要彻底治愈。
青霉素对链球菌所致的感染有高效、毒性低、且有肯定的预防风湿热的作用，应做为首选。
急性扁桃腺炎时，应以生理盐水250ml加青霉素 800万单位 静滴；5~7天后可改为青霉素类药物口服，如阿莫西林 0.25 日4次 ；或青霉素V 250mg 6~8小时1次。也可肌注苄星青霉素120万单位（长效青霉素）；
为了预防风湿热的发生，不仅要使临床表现消失，而且要清除带菌状态。因此疗程要长，至少10天。
对青霉素过敏者可用阿奇霉素250~500mg加盐水500ml 静滴，或罗红霉素，75mg 日2次口服。