老人患糖尿病，近来感到胸闷，心电图表现为心肌劳损，提示糖尿病合并了缺血性心脏病，即冠心病。

糖尿病患者以脂代谢紊乱为特点，它是发生动脉硬化与微血管病变的重要因素。因此，糖尿病并发心脑血管疾病远比常人为高、且发生早、进展较速而严重。

胸闷是心肌缺血的一种表现，冠心病心肌缺血时，可表现为胸闷、心前区疼痛、心律失常等，而糖尿病患者由于合并神经病变，心肌缺血时往往无心绞痛出现。即便心肌梗塞，也常表现为无痛性心肌梗塞。此外，糖尿病还可直接引起心肌损害，发生心衰或心律失常等，称糖尿病性心脏病。
因此，缺乏明显症状的心脏病很容易造成误诊误治。

建议进一步心动超声等有关检查，以明确诊断。

治疗：
1、积极治疗糖尿病，老人目前血糖偏高，应调整降糖药物的剂量，并且要控制饮食，尽快把血糖降到安全水平。把血糖控制在较理想水平，以防止长期血糖增高加重心肌损害。
2、抗心肌缺血治疗：
可在医生指导下，选择抗心肌缺血药物，如：
1）硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg 3/日，急用时可舌下含化，治胸闷与心绞痛。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。
2）抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。
3）中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。

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参考文献：http://www.xzb120.cn

首先是降糖，其次还是降糖，第三才是治疗心肌劳损，只要把血糖控制合格了平稳了，心肌劳损就会自然减轻。