您的位置:首页 -> 问答 -> 风心病
游客
风心病
我有风心病,二辫膜中度狭窄,轻度关闭不全。平时没什么大的反映,但是如果一下子爬上五楼的话就会有点气喘,休息一下又没什么了。请问,我今年结婚,明年能要小孩吗?
解决时间 08-04-17 23:14:51

回答数:3   浏览数:26   提问者:游客 08-04-07 07:13

概述
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。


病因
风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%。


症状
以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
  (一)二尖瓣狭窄:
  青壮年有见湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短、心悸,阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸,咯血等,晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤)。
  (二)二尖瓣关闭不全:
  心功能代偿期可无症状,一般可心悸、活动后喘促、疲劳,乏力,咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状,如肝大,下肢浮肿。体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大。
  (三)主动脉瓣狭窄:
  重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等。
  (四)主动脉关闭不全:
  失代偿期可见心悸、头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性。

检查
心电图;
胸部X线;
超声心动图;
右心导管检查。

治疗
(一)二尖瓣狭窄:
  大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
  (二)二尖瓣关闭不全:
   1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
   2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
  (三)主动脉瓣狭窄:
   1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。
   2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
  (四)主动脉瓣关闭不全:
   1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。
   2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
  中医治疗:
   1)心血瘀阻 主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。
   2)气血两虚 主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。治疗原则:补血养心,益气安神。
   3)心肾阳虚 主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。

我今年结婚,明年能要小孩吗?
答:试情况而定,严重的不能怀孕,有生命危险。

我想知道,像我这样有风心病的人能不能坐飞机外出旅游呢?
答:试情况而定,严重的不能乘飞机。




已被选为最好的回答 回答者: 游客 04-17 05:25
1/1的人觉得此回答有用   对你

风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄,早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭,因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗,有的病人能作手术治疗。
   护理要点
   1、注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动,但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
   预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等,如果发生感染可选用青霉素治疗,对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
   2、心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
   3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
   4、房颤的病人不宜作剧烈活动,应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
   5、 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。

风心病患者能否怀孕

  风心病患者能否耐受妊娠,分娩和产褥期的负担取决于风心病瓣膜病变的种类,病变的程度心功能状况,有无并发症,妊娠过程中血流动力学的演变,及具体的医疗条件等多种因素。

  一、可以妊娠,心脏瓣膜病变轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人,可允许妊娠,并争取在年轻时生育,因心脏病代偿功能随年龄增大热降低。

  二、不宜妊娠:

  1) 对心功能Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的病人,由于妊娠后对心肺血流动力学危害教大,故不宜妊娠。

  2) 心脏病变重,心功能Ⅲ级以上,或虽为Ⅰ~Ⅱ级过去有心衰史,年龄在35岁以上,经产妇过去妊娠,分娠有心力衰竭史者于再次妊娠易复发,故不宜妊娠。

  3) 风心病有肺动脉高压,慢性心房颤动,高度房室传导阻滞,并发细菌性心内膜炎,孕产期心力衰竭或休克发生率高,皆不宜妊娠。

  因此,风心病患者早期和年轻时是生育的最佳时机,越晚对病情的危险越大。对于育龄妇女最好在医生指导下选择,恰当的受孕机会。


风湿性心脏病的日常护理

  一、 在心功能代偿期,避免剧烈活动和过度疲劳,增加休息时间。

  二、 积极预防风湿活动,避免瓣膜病变加重。增加体质,注意保暖,避免上感,在做

  拔牙、手术操作和内窥镜检查前后预防性应用抗生素,避免并发感染性内心膜炎。

  三、对风湿活动期的患者,应卧床休息,待发热,关节痛等症状基本消失,面液化验正常后可逐渐增加活动。

  四、 利尿剂和长期低沿饮食,应注意出现抵钾、低钠、抵氯症状应及时处理。

  五、 抗风湿治疗时,要多次观察药物的毒性及副作用,如应用阿斯匹林时,对胃粘膜

  有刺激,宜在饭店后服用,或用中医中药抗风湿治疗。

  六、 风心病心力衰竭的护理

  1) 重度心衰患者绝对卧床休息,取高枕卧床或半卧位。

  2) 低盐、低脂、低热量、高维生素易消化饮食,少量多餐,避免过饱。增加

  新鲜蔬菜,水果的摄入,忌暴饮暴食,钠炎每日在5克以下。

  3) 应用洋地黄类药物时,密切观察新、心衰改善情况,脉率小于60次/分应暂停给药,并按医嘱处  理。

  4) 家属要随时安慰病人安心休养,增强病人恢复健康的信心。








回答者: 游客 04-13 00:00
0/0的人觉得此回答有用   对你

你说的已很祥细,应该说你的情况还是可以的,可以考虑将来剖腹产,以防体力不止,至于乘飞机,并不消耗太大体力,但可能由于行程或心情紧张会有不适,但现在的情况不是很差,不必太担心.




回答者: 游客 04-09 06:36
0/0的人觉得此回答有用   对你