一、抗结核药物治疗 早期肾结核，肾盂造影显示病变较轻，或范围较局限，在正确使用抗结核药物后多能治愈。只有在肾破坏严重或泌尿系有严重并发症（如输尿管狭窄、膀胱挛缩）时，才需要施行手术治疗。
常用的抗结核药物：异烟肼300mg，口服，每日1次。乙胺丁醇750mg，口服，每日1次。在治疗过程中，不单独用一种药物，可将2－3种药物有计划地交替轮换和联合使用。一般将利福平、异烟肼和吡嗪酰胺联合使用，配合用维生素C1.0g，每日1次。以上抗结核药物治疗中出现严重副作用或耐药性时，可选用链霉素、对氨水杨酸钠、环丝氨酸及乙硫异烟胺等。
二、手术治疗 一般原则是：1、无泌尿、男生殖系统以外的活动性结核病灶；2、手术前后使用足够的抗结核药物；3、术中应尽量保存肾正常组织。