本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。
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问题：我是一个未婚女子,但在与男友相处时有严重的心理障碍,原因是我的两侧乳房的乳头都有内陷,如试图把它们弄出来,是可以的,可是没多久又回去了。我想请问如何才能把它们拉出来?做手术会有伤痕吗?有没有后遗症?对以后哺乳有是影响?还有如果不做手术,有什么更好的办法吗?
林博士：从描述来看，你的乳头内陷属于轻型或重型。建议你先尝试一段时间的非手术治疗，主要是每天进行一定时间的负压吸引为主的物理治疗，整形外科医生大都了解具体的方法。虽然这是简单的治疗，但对于不少轻、中度的乳头内陷的确有效，持续吸引有助于乳头内陷的矫正，这类的内陷乳头在日后的哺乳中将没有障碍。
但如果是中度偏重和重度的乳头内陷，则需要门诊手术治疗，手术方法很多，但要达到很持久可靠的效果，就需要切断部分或大部分的乳腺导管，手术后的外观是理想的，而且也比较可靠。但由于乳腺导管的破坏，所以，在以后不能正常哺乳，知识最重要的后果。综上所述，乳头内陷的手术治疗医生往往建议在哺乳后进行，但许多的受术者因为很重的心理障碍，坚持婚前就进行手术矫正，也达到满意的效果，从随访看尚未发现有明显的其它后遗症。

先天性乳头内陷不会影响健康、生育和哺乳，先天性乳头内陷的原因，主要是乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托，就形成了乳头内陷。内陷一般是双侧同时发生，也可有单侧发病。内陷的乳头，如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的，即为轻度乳头内陷，也可称为可复性乳头内陷。这类乳头内陷的矫正，可通过非手术的保守治疗，具体方法有手法牵引和器械牵引。
手法牵引即是用拇指和食指住水平或垂直方向捏住乳头，缓慢向外持续或间断牵拉乳头，每次约三十分钟，双侧乳头交替进行。每日3-5次。器械牵引即通过手动吸奶器，利用负压原理，将乳头吸出，同样可持续或间断吸拉乳头，每次三十分钟，双侧交替进行，每日3-5次。以上两种矫正方法，在两个月后，可收到较好的效果。