（一）传染源带毒者及病人为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15。

（二）传播途径80以上患者鼻咽部有EB病毒存在，恢复后15～20可长期咽部带病毒。经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。

（三）易感人群人群普遍易感，但儿童及青少年患者更多见。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病。15岁以上感染则多呈典型发病。病后可获持久免疫，第二次发病不常见。

一、病史

（一）一年四季均可发病，多见于秋末冬初；

（二）常在幼儿园及中小学流行或散发；

(三)潜伏期1～2周，成人发病潜伏期较长;

(四)好发于青少年，35岁以上很少发病;

(五)发病前常有全身不适，头疼、发烧、咽痛等前驱症状;

(六)自然病程2～4周，预后良好。

二、体征

(一)发热:体温达38～40℃，可呈稽留热、弛张热或不规则热；

（二）淋巴结肿大：早期就发生全身淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最显著；

（三）咽喉炎：硬软腭交界处可见多数小出血点；扁桃体覆盖灰白色伪膜，容易剥脱；

(四)肝脾肿大:30%的病人会出现肝肿大，肝区疼痛，黄疽;50%病人发生脾肿大，严重者会出现脾破裂;

(五)皮疹:呈多形性，约在发病后4～10天发生，可见斑疹或斑丘疹，也可出现水疱样及风团样损害，好发于躯干及上肢。

三、实验室检查

（一）外周血：白细胞总数先降后升，后期单核细胞增多，并出现异型淋巴细胞；

（二）嗜异性凝集试验阳性；

（三）eb病毒抗体阳性。

四、鉴别诊断

需与风疹、流感、巨细胞病毒感染及病毒性肝炎等鉴别。

一、治疗原则

（一）以对症治疗为主；

（二）预防继发感染。

二、治疗方法

（一）一般治疗

急性期应卧床休息，给予高蛋白高维生素饮食。

（二）对症治疗

1. 高热：可给予口服阿司匹林或扑热息痛；

2. 严重病例：可用强的松每日30～60mg；

3. 脾破裂；应及时确诊、迅速处理，如输血及脾切除等，使病人转危安。

传染性单核细胞增多症（Infectiousmononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。

本病无特异性治疗，以对症治疗为主，患者大多能自愈。当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G、红霉素等抗生素，有人认为使用甲硝哒唑（灭滴灵0.6～1.2g/日）或氯林可霉素(0.45～0.9g/日)5～7天也有一定效果。约95的患者应用氨苄青霉素或羟氨苄青霉素可出现多形性皮疹。

肾上腺皮质激素可用于重症患者，如咽部、喉头有严重水肿，出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善症状，消除炎症。但一般病例不宜采用。用法为强的松第一天80mg，随后逐渐减量，疗程一周。

抗病毒药物如阿糖腺苷、疱疹净等可能对本病有效。

目前尚无有效预防措施。急性期患者应进行呼吸道隔离。其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒。因病毒血症可长达数月，故病后至少6个月不能参加献血。疫苗尚在研制中。