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游客
过敏性鼻炎
我的过敏性鼻炎已经两年多了,现在鼻子经常流清鼻水有时还感觉到鼻腔很痛,这种炎症该如何抑制和治疗呢?应该注意哪些方面?
解决时间 08-04-04 05:12:52

回答数:2   浏览数:74   提问者:游客 08-03-25 05:16

秋季是过敏性鼻炎(医学上称变态反应性鼻炎)高发季节,主要原因是受到天气变冷、多风、粉尘、某些植物花粉、螨虫、宠物毛等影响而诱发,尤其是过敏性体质者更容易发作,病人表现为阵发性打喷嚏、鼻子大量流清水样鼻涕、鼻子发痒,严重者会出现眼睛痒、鼻塞、嗅觉减退等症状,一般经过正规医院对症治疗,病人会很快缓解。顾建兴副主任医师说,在接诊的患者中有不少是在外面盲目相信虚假广告治疗失败后才来就诊的,不仅治疗效果不佳,而且增加了经济负担。专家特别提醒过敏性鼻炎患者注意几点:如尽量避免接触可能诱发疾病的过敏原;注意劳逸结合和防止受凉;加强锻炼,保持良好的精神状态;在出现大风、粉尘飞扬等气候突变时,最好戴上口罩加强防护。

  专家同时告诫广大患者,目前医学界尚无根治过敏性鼻炎的特效手段,如果有广告用了“可以根治”等等夸大的宣传,就要小心上当。

  发生过敏性鼻炎一定要及时到正规医院就医,在专科医生指导下接受规范治疗。





已被选为最好的回答 回答者: 游客 04-03 21:39
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一、病因
过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,为一型变态反应导致鼻粘膜过敏。为身体对某些过敏原(如灰尘、花粉、虫螨、动物羽毛、牛奶、鱼虾、冷空气、药物等)敏感性增高。表现以鼻粘膜病变为主的一种异常反应。临床上有常年性和季节性两种。以前者为主。

二、症状
多为阵发性鼻痒,连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕,并鼻塞、嗅觉减退,还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。

三、治疗
1、找出变应原,避免接触或摄入过敏原。
2、抗组胺药物治疗,扑尔敏、息斯敏、开瑞坦、特非那定等。
3、局部治疗,二丙酸氯地松( BDP)气雾剂鼻内喷雾或麻黄碱加地塞米松滴鼻等。
4、免疫疗法,特异性脱敏和非特异性脱敏,前者效果好于后者,脱敏疗法多因时间长(2-3年)危险性大而不被接受。
5、伴有息肉、鼻中隔弯曲、鼻甲肥大者配合手术治疗。

四、危害
过敏性鼻炎反复发作,治疗不及时或治疗不当常并发以下病症:鼻窦炎、嗅觉障碍、睡眠障碍、下呼吸道功能损害等。近一半的过敏性鼻炎患者,鼻窦摄影检查有异常情形。20%~30%的小儿过敏性鼻炎患者会并发中耳炎及中耳积水。另外一个并发症是鼻甲肥大,是由鼻炎反复发作所致,此症容易阻塞鼻腔导致鼻塞,需外科手术才能消除。

五、预防与保健
1、对已查明过敏原者,应尽量脱离接触,花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动。
2、常年性鼻炎患者,要改善居室环境,如不养猫、狗等动物,撤换地毯,羽毛褥垫,室内通风,减少灰尘等可减少发病机会。
3、适当体育锻炼,选择适合自己的体育活动,如爬山、打太极、慢跑等,还要经常做鼻部按摩以增强鼻腔抵抗过敏原的功能。
4、饮食疗法,要吃的清淡,少食辛辣及刺激性大的食物。多吃些蔬菜水果等。
5、保持良好的心态,不急、不燥,改变不良的生活习惯,不要过度劳累,定时选择一些功能性保健食品,提高免疫功能,少生或不生病,提高生活质量。



过敏性鼻炎的治疗方法
基本原则:过敏性鼻炎是接触了过敏原之后引发的疾病,目前的治疗手段都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状,而不是根除外界的过敏原,只有应尽量寻找过敏原因,彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性鼻炎,都是从根本上违背原则的。基因置换疗法尚未成熟,近10年内尚不可能应用于临床。对无法避开过敏原的病人(例如真菌)只能持续用药,因此合理用药、避免长期全身用药、局部药物首选则由为重要。以下是WHO(国际卫生组织)推荐的过敏性鼻炎治疗方案。
1、避免接触过敏原
设法避免或减少与过敏原的接触,如:室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在,且较隐蔽,要想完全避免十分困难。
2、脱敏治疗
又称免疫治疗,是目前控制过敏性鼻炎和哮喘较好的治疗方法之一。但是如果纯化不良,很有可能发生严重不良反应(如过敏性休克),进口价格也过于昂贵。因此,WHO(国际卫生组织)指出发展中国家目前不推荐使用。
3、药物治疗
抗组胺药用法
用至组胺相关症状消失,一般不宜长期口服,仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状(鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等)。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整,见上表。
鼻用糖皮质激素用法
鼻用激素对四大症状均有显著的改善,尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果,且可用作预防过敏性鼻炎的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点,已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。鼻用糖皮质激素的正确使用方法,见附录。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整,见上表。
局部减充血剂要甚用!
主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等,用于滴鼻或喷鼻,可改善鼻堵塞,对其它症状无效。这类药物,一般连续使用不宜超过七天,尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性鼻炎。
4、外科手术治疗
外科手术仅用于那些经正规药物治疗后,少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气,并非治疗过敏。常用的方法有:下鼻甲射频治疗,鼻框架结构不良等,以改善鼻腔通气情况。
过敏性鼻炎能根治吗?
过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原,二者缺一不可。过敏体质与遗传相关,目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质,也不可能去除外界的过敏原,目前过敏性鼻炎尚不能谈及根治,一次性根治更属无稽之谈,但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素(如:雷诺考特、辅舒良等),可达到良好的症状控制,甚至不发病。
附:鼻用糖皮质激素的正确使用方法
喷药方法:
1、左手喷右鼻,右手喷左鼻;
2、交替给药。
最低维持量的调整方法:
常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次,依次类推维持症状不发作为最低维持量,但勿停药。长期治疗时,通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案重复。






回答者: 游客 04-01 18:58
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