急性化脓性腮腺炎

类 别：口腔科

概 述：
急性化脓性腮腺炎(口腔颌面外科)，由于严重的全身疾病，代谢紊乱等造成机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低，使唾液分泌减少，从而导致口腔内细菌经腮腺导管而致腮腺逆行性感染，称之为急性化脓性腮腺炎，又名为外科性腮腺炎、继发性腮腺炎或手术后腮腺炎。现在由于加强了手术前后处理，体液平衡及口腔清洁，以及有效抗菌药物的应用，手术后并发腮腺炎已很少见，所见的大多系慢性腮腺炎基础上的急性发作。 本病最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，临床上发病无性别、年龄、地区的差异，成年人，尤其体弱病员发病率高。本病主要是逆行性感染，因此，预防的关键是加强口腔卫生，提高机体抵抗力

症状表现：
1.全身中毒症状，高热、寒颤、脉搏增快；
2.多为单侧腮腺肿大，皮肤微红发亮，触压痛，导管口充血，肿胀，按摩腺体可见脓液自导管口溢出。
3.炎症可扩散到腮腺周围组织，伴发蜂窝织炎。

诊断依据：
1.可有腮腺区肿痛史或全身性严重疾病、胸腹部大手术等病史；
2.发病急，全身中毒症状重，血白细胞总数及中性粒细胞比例增高；
3.以耳垂为中心腮腺区红、肿、痛；
4.腮腺导管口红肿，有脓性分泌物自导管口溢。

治 疗：
治疗原则
1.抗生素治疗； 2.物理治疗（理疗）； 3.脓肿切开引流； 4.对症支持治疗。

用药原则
1.早期轻型病例以肌注抗生素和口服匹罗卡品为主；
2.重型病例以静脉用药为主，注意对症支持治疗，防止并发症。

预防常识：
该病主要是失水、口腔卫生不良和抵抗力下降，使唾液分泌减少而发生逆行性感染，因此，预防本病的关键是加强口腔卫生，食后漱口、刷牙，大手术病员和全身性疾病病员加强护理，加强营养，防止病从口入。发病期，饮用酸性饮料或口含维生素Ｃ片，可以增加唾液分泌、硼酸、苏打溶液等温热消毒剂含漱，有助于控制炎症，获得意外惊喜！在急性炎症期禁忌作涎腺造影，值得医、患者切记。