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这种症状应该如何治疗?
双足、手、膝部及关节反复出现红斑,及转动性疼痛近10年。
每次红斑及疼痛持续一周。晚上程度加重。天热时程度加重,发作更加频繁。冬天时发作次数少。
以双足底、手指及足趾多发。手掌、手背不出现。以足底、手脚关节最多见,双侧交替发作,夏天双侧轮流、基本持续存在。疼痛为

阵发性,非常剧烈,如烧灼或针刺样痛,肢端的皮肤发红及充血,将患肢抬高时,灼痛可减轻或缓解。
陈旧的红斑呈深红色,新出现的是鲜红色,红斑压痛明显。
服用止痛药(芬必得、消炎痛)后疼痛明显减轻,若不服用,则疼痛持续时间较长。

检验 抗链“O”及类风湿因子都正常。
抗核抗体(ANA)正常
抗双链DNA(ds-DNA)正常
可溶性核搞原(ENA)正常

B超检查 双侧下肢动脉、双侧足背动脉未见异常。

服用 [盐酸普萘洛尔片] 无效。
解决时间 08-03-18 13:15:25

回答数:6   浏览数:17   提问者:游客 08-03-16 21:26

根据患者的病史与典型症状,可诊断为原发性红斑性肢痛症。
本病是一种以双足(或/和双手)血管扩张、烧灼痛、皮温增高与发红为特点的综合症。表现为:四肢末端阵发性灼痛或刺痛,皮肤潮红充血,皮温增高,常在温热环境中、肢体下垂、站立或运动时诱发或加重,夜间发作白天为重。当高肢体、冷敷、或将肢端露出被外,或局部温度较低时,可使发作缓解。

甲皱微循环检查,显示毛细血管袢模糊、扩张,压力增高,给予热刺激后更为严重。
红斑性肢痛症以原发性者比较多见,真性红细胞增多症、甲亢、高血压病、痛风等,可引起继发性红斑性肢痛症。

治疗:
1、热脱敏治疗——目的是降低肢端血管对热的敏感性。先将患肢浸入临界温度(不引起发作的最低水温),然后逐渐升高水温,直至出现轻微不适。每天浸泡,并逐步提高水温,直到病人在临界温度以上的水中不引起发作为止。
2、药物治疗:
1) 疼痛明显时可给予抗炎镇痛类的药物,如戴芬 75mg/粒 日1次; 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次。口服利血平、利福平等可改善症状。
2) 0.1%普鲁卡因500ml 静滴,或0.5%普鲁卡因作患肢套式封闭,1~3次后症状可减轻。
3) 中药治疗:
银甲汤
组方:每日1剂,随症加减。
制用法:银花、赤芍、玄参各30克 当归、牛膝、黄柏、大青叶、紫花地丁各15克 甘草10克 山甲珠10克。
活血通络汤
组方:每日1剂,水煎服。
制用法:当归15克 元参15克 白芍20克 生地15克 忍冬藤20克 黄芩10克 丹参12克 川芎10克 丝瓜络20克 黄芪15克 甘草9克
4)严重者可考虑手术治疗。如化学性腰交感神经切除术,骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞等均有较好疗效。

预防:
1、宜穿多孔凉鞋,夜间睡眠足部不宜多盖,足部尽量避免暴露于温热环境中,重者可在室温达不到临界温度的室内居住。
2、以对症治疗为主,发作时可抬高患肢,给予局部冷敷肢,以减轻症状;避免过热或抚摸等不良刺激。更不宜用冰水或冰块等来缓解疼痛,以免损伤血管及神经,加重发作。






已被选为最好的回答 回答者: 游客 03-17 23:20
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要认真面对,积极治疗。不可讳医忌医。




回答者: 游客 03-24 10:25
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还是到正规医院去就诊吧,以免耽误病情.




回答者: 游客 03-24 09:43
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你多大年龄了?我觉得你的是类风湿关节炎,你的病变都是在四肢和关节部位,这是类风湿病的典型症状,肢体交替发作,冬天轻,夏天重,是因为,夏天湿度大,你检查类风湿因子都正常。但就不能说你不是类风湿病,检查也不是百分之百,这个病需要长期吃药的,有的病人甚至需要成年吃。如果你吃药能减轻你关节痛的症状,是可以对症吃药的‘你吃的消炎痛,你可以买肠溶片,对胃刺激小,药物也可以交替吃。虽说;现在医学先进科技发达,但有些病还是没有根治的药物,只是对症治疗,减轻病人的痛苦。祝你早日康复!!!!!





回答者: 游客 03-23 02:11
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最好先去医院确诊一下到底是什么病情,然后并根据实际症状来治疗了。




回答者: 游客 03-21 08:25
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我分析您的病症是“红斑性肢痛症”

以下介绍一下“红斑性肢痛症”的特点:

(1)什么是红斑性肢痛症?
红斑性肢痛症是一种原因不明的阵发性血管扩张性疾病。其特征是肢端发热、红斑、灼痛;多发于足底、足趾、手指和手心,尤其在温度较高条件下,如低垂、行走、睡眠时出现烧灼样疼痛,且患处发红,温度增高,血管扩张,轻度肿胀,多汗。该病多见于青少年。

(2)红斑性肢痛症有哪些临床表现?
主要是足底、足趾的红热肿痛,疼痛为阵发性,非常剧烈,如烧灼、针刺或电击样,在发作之间仍有持续性钝痛,温热、行动、肢端下垂或长时间站立,皆可引起或加剧发作。夜间睡眠时常因足部温暖而产生剧痛,双足暴露被外可减轻疼痛,若用冷水浸足、休息或抬高患肢时,灼痛可减轻或缓解。

(3)局部营养障碍:晚期可见局部溃疡和坏疽。

(4)无运动障碍。

(5)红斑性肢痛症需要做哪些检查

在一定诱因下,阵发性出现双足红、肿、热、痛等特点,常可作出诊断。但须与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。
辅助检查:
(a)血、尿常规。
(b)血生化常规。
(c)B超,彩超。

(6)如何治疗

(a)寒冷季节,注意肢端保温,鞋袜保持干燥;长时间乘车、站立、步行时,宜及时更换姿势,定期下车活动,可预防或减少发作,或减轻症状。
(b)以对症治疗为主,发作时可给予局部冷敷或冷水浸泡患肢,以减轻症状;抬高患肢、避免过热或抚摸等不良刺激。
(c)口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。
(d)骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。
(e)也可选用“红斑肢痛汤(丸)”,“紫花永安胶囊”治疗。
(f)本病常有缓解、复发、可呈慢性病程。大多预后良好,可自然康复。

祝您早日康复!天天好心情!



该回答在2006年7月15日由回答者修改过

回答者: 游客 03-20 14:46
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