斜视俗称“斗鸡眼”，指当注视某一物体时，患者的双眼不能集中在这个物体上，一只眼睛出现内斜或外斜。

一般来说，自己不会察觉这个毛病，特别是孩子。如果家人发现孩子看东西时双眼不平衡，似乎一种漫不经心的样子，一定要注意孩子是否存在斜视的可能，并及时带孩子看医生，找出斜视的原因，接受适当的矫正和治疗。若延误了治疗时机，不仅使孩子的视力受到损害，更可能影响孩子的心理。

☆ 对于刚出生6个月以内的婴儿，由于眼部肌肉发育尚未成熟，神经肌肉的协调能力尚不完善，有的会出现“斗鸡眼”的情况，此时，妈妈不必着急，因为这只是暂时性的斜视，平时注意训练和预防，斜视的情况是能够纠正的。

例如：不要把吸引孩子的东西放得过近或过偏，玩具应放在距小儿上方40～70厘米处，最好左右均有，而且要经常变换位置。同时不要让孩子躺在离灯光较近的地方，避免孩子只固定地注视一个目标。

☆ 如果几岁的孩子仍存在斜视的情况，父母就不能再认为能够自己纠正过来了，因为此时的斜视大多数是患有某种疾病。

假如，斜视是由近视、远视或散光引起，患者只需配戴合适的眼镜，待视力得到纠正，看东西较清楚时，斜视的情况会慢慢地改正过来；如果斜视是由于眼睛发炎、患有白内障、控制眼睛转动的肌肉神经受损引起的，更应及时治疗，必要时采取手术方法加以纠正。

儿童斜视的发病原因不同，类型不同，治疗方法也不一样。

　　(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°（20Δ）的外隐斜，可考虑手术治疗。

　　间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。

　　间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。

　　对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术治疗。

　　(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

　　对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视，应按用最低的镜片度数，达到最好的矫正视力的原则配镜，并作弱视训练，如仍存在外斜者，则需手术治疗。

　　儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因，并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病，准确地诊断原发病，防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外，同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复，可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性，仍以手术治疗为主，因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多，单视功能往往因为代偿头位而保持；即使双眼单视功能不健全或丧失，只要手术时间早，手术作的合适，眼位得以矫正，代偿头位很快会消失，双眼单视功能也会很快恢复，达到功能性治愈的目的。

不要斜着看东西

来北京协和医院眼科找刘玉华教授，她是眼肌病专家。

有的孩子看电视或看书时总是歪着头斜着眼睛看，父母纠正一下好一会儿，过会儿又故态复萌，这是儿童斜视。斜视就是两只眼球位置不对称，一只眼球向内或向外偏斜。孩子如是远视眼或近视眼、散光眼，如不及时治疗或戴眼镜，时间长了，就有可能造成斜视，患斜视的儿童不但外观不美，视力不好，还会产生错觉，如不及时给予正确治疗，就会影响孩子将来的工作，学习和生活。孩子采取比较怪的姿势看东西也可能是斜视的表现，譬如喜欢侧着头，眼睛向上翻等，自己一般没什么感觉，大多时侯都是别人觉得不对劲才发现的。大家普遍认为斜视很难看，然而，斜视影响美观倒是次要的，更严重的是斜视对视功能危害极大，造成缺乏立体视觉、弱视等。


防止斜视首先要做好预防，从婴幼儿时期抓起。有时由于斜视，较早地戴上眼睛后，还可以防止近视、远视等视力障碍的发生。因此觉得眼睛位置异常时，建议尽早到眼科就诊。

婴幼儿的发热、出诊、断奶时应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

注意孩子的眼部卫生，用眼卫生。如灯光照明要适度，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不要长时间看电视，少打游戏机或电脑游戏，不看三维图等。

对有斜眼家族史的儿童，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查，注意有无远视或散光。

孩子3岁时应去医院做一次眼科检查，包括视力、眼底、有无斜视，若检查发现为眼视力不等或差别较大时，立即进行散瞳验光，以明确有无屈光不正，如有，应及时矫正并坚持戴镜。如等孩子长大后再治疗，那将错过治疗的良机。

要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动，及时纠正孩子的不良用眼习惯，看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。幼儿园老师应留意孩子学习、手工操作、活动时的用眼情况，发现异常及时反馈给家长，幼儿园每年最好要请眼科医生对每位儿童进行常规的斜视检查，以便及时发现斜视，及时得到治疗，对于有屈光不正的患儿可及时配镜，以防发生斜视及弱视。

各种类型的斜视中，有一部分是不需要手术治疗的，像屈光调节性内斜视，早期进行验光，用适当的眼镜，正确的配戴方法，完全可以矫正斜视；但有一部分斜视，则需早期手术治疗，才能有利于儿童视觉的发育，防止弱视及异常视网膜对应的发生，像大斜度的先天性内外斜视，高低斜视等等。经常看到有小孩从小就向一侧歪头，眼球往上翻，他很可能就患有先天性上斜肌麻痹，经过早期手术治疗后，一般都能恢复双眼视功能，斜视及歪头也能随之矫正。

配备有同视机、三棱镜、斜视视野弧及现代医学验光配镜设备和专科医师的眼科机构来说，斜视手术的效果有了极大的提高。各类斜视均需要早期治疗。只有在儿童视觉发育的阶段矫正斜视，才能得到视功能的恢复，提高生活质量。

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斜视首先应该确诊斜视的性质，病变的程度，是否影响了视力。然后再根据不同情况制定治疗方案，治疗主要有配镜、用药、训练、手术等四个方面。需要强调的是，我们遇到许多斜视病儿家长，过多注重斜视眼位的纠正，而不太关心视力的正常与否，这是错误的。因为不少斜视都伴有不同程度的视力障碍，而视力的恢复要比矫治斜视困难得多。尽快带你小孩去眼科检查治疗，斜视的矫治是一个综合治疗过程，需要时间和耐心。

祝你小孩早日康复！！