斜视有哪几种？如何治疗？

斜视，是指两眼视轴不正，有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的，当注视一个物体的时候，此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上，再经过大脑的融像能力，才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视机能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此，斜视不仅是美观上的问题，更重要的是若不及时治疗，常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。

斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。

（一）内斜视：一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2-3岁左右，通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率；非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。

（二）外斜视：即眼位向偏斜，一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视，在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视，而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。

（三）上、下斜视：即眼位向上或向下偏斜，一般较少见，上下斜视常常并有头部歪斜的情形。

斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。

（一）手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

（二）非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

　正常情况下，人的两眼向前或向其他方向转动时，视轴是平行。一旦出现一眼向内、向外或向上、向下斜，视轴相互不平行的，就叫斜视。
　　斜视分两类，一类叫共同性斜视，即孩子一眼位置正常，另一眼向内或向外偏斜，而眼球向各方向转动自如；另一类叫麻痹性斜视，是眼球四周牵动眼球活动的几块小肌肉中某一块肌肉麻痹，引起运动不平衡所致。婴幼儿斜视大多为共同性斜视，又分内斜视和外斜视两种。所谓“对眼”就是内斜视，多由远视引起，而部分外斜视可能与近视有关。
　　共同性斜视，多发生在视功能发育最快的2～3岁。初生婴儿多为远视眼，欲看较近的物体，需要进行视力调整。由于眼肌发育尚未完善，大脑功能也不成熟，在许多情况下，两侧眼球运动不能协调一致。因此，婴儿出生数周内，因双眼单视功能不完善，常出现暂时性斜视。随着年龄增长，生后 6个月左右的孩子，双眼单视能力发育即趋于完善，逐渐不再斜视，双眼成为正常的正视眼。少数孩子远视度数比较大，无论看远、看近物体均不清楚。平时看远近物体时，眼睛必须加强调节，才能看清楚，因此也增加两眼向内集合的作用，久而久之，固定下来，可引起内斜视。
　　斜视不仅影响容貌，更重要的是会导致弱视。婴幼儿发生斜视之初多为间歇性的。当孩子精神紧张、疲劳、情绪不佳、发热或受到外伤时，由于大脑兴奋性增高，可引起两侧眼球运动暂时不协调而出现斜视。时间久了，可逐渐发展为固定性斜视。出现共同斜视后，常有复视，即看东西时感到是双影。由于孩子年幼，语言能力差，无法准确表达告诉大人，不能发现、治疗，斜眼的视力便逐渐减退，造成弱视。
　　一旦发现孩子出现斜视，应予以纠正，不能等长大了再说。全部矫治过程，最好能够在6周岁完成，以取得眼位、视力均理想的疗效。矫治斜视同时，应矫治弱视或远视。医生根据具体病情，采取配眼镜、视觉功能训练等措施，并同时治疗原发病。