给宝宝补钙一直是许多父母关心的话题，关于补钙的知识，你到底知道多少？
　　你确切地知道宝宝每天需要多少钙吗？你每天都给宝宝吃含钙丰富的食物，但其中的钙宝宝吸收了多少？你一定很关心宝宝是否缺钙，如何合理地给宝宝补钙，就让营养学专家一项一项细细地说给你听吧！

　　钙是人体中含量最多的矿物质，占人体体重的1.5%-2.0%。其中99%的钙存在于骨骼和牙齿中，构成人体的支架。0-3岁是宝宝发育的重要阶段，如果缺钙,就会直接影响到骨骼与牙齿的健康。

　　宝宝每天需要多少钙

　　宝宝对钙的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有差异的。根据中国营养学会2001年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是：

　　*.1-6个月：母乳喂养的宝宝每天需要约300毫克，人工喂养的宝宝约400毫克。

　　*.7-12个月：每天需要约500-600毫克。

　　*.1-3岁：每天需要约600-800毫克。

　　如何知道宝宝是否摄入了足够的钙

　　建议你给宝宝做一段时间的饮食日记，计算他每天钙的摄入量，时间久了，你的心里就有数了。对于袋装食品，你可以看包装上的成分表，如果含钙是40%，那此袋食品钙的摄入量就以400毫克计。但如果是散装食品，计算钙的含量就不是件容易的事了，你也可以上网或查询有关的教科书，一般都会有标注。将查询的钙摄入量相加，如果低于宝宝每天钙的所需量，就证明宝宝每天补充的钙是不足的。

　　如何发现宝宝缺钙了

　　宝宝缺钙时，最先出现的症状是颅骨软﹑囟门大，压颅骨有触乒乓球的感觉。严重缺钙时，可出现胸骨突起如鸡胸，下肢因长时间站立造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼的变化外，还可出现夜汗多﹑睡眠不安稳﹑乳牙萌出延迟﹑枕部形成枕秃等表现。

　　董医师的建议：宝宝是否缺钙，不能仅根据上述表现来判定，但如果宝宝出现这些表现应引起家长注意。最准确的方法是到医院监测钙的含量，如膳食钙的测定﹑血清钙的测定﹑尿钙的测定及骨矿密度的测定等。

　　预防宝宝缺钙的加减乘除法

　　加——多食含钙丰富的食物

　　宝宝正处于生长发育的重要时期，对钙的需要量比成人多，因此，应给宝宝补充足够的钙。母乳是天然补钙剂，其中钙和磷的比例最适于宝宝吸收，所以我们提倡母乳喂养宝宝。处于哺乳期的妈妈应多食含钙丰富的食物，这样可以提高母乳的含钙量，间接给宝宝补钙。对于已添加辅食的宝宝，牛奶和奶制品是补钙的最佳选择，因为奶制品是目前被公认的含钙质最丰富的食品，而且吸收率也很高。另外，各式各样的蔬菜﹑水果也含有少量的钙，坚果和海产品也是钙源丰富的食物，同时还含有维生素D，能促进钙质的吸收。

　　温馨参照：

　　常见食物的含钙量(每100克的含量，单位：毫克)

　　食物名称 含钙量 食物名称 含钙量 食物名称 含钙量

　　母乳 30 青豆 200 海带 348

　　牛奶 104 瘦猪肉 6 紫菜 264

　　奶酪 799 瘦牛肉 9 鸡肉（带皮） 9

　　鸡蛋黄 112 黑木耳 247 香菜 170

　　黑芝麻 780 虾皮 991 大豆 191

　　豆腐 164 柑桔 129 荠菜 294

　　减——维生素D不可过量补充

　　维生素D具有生物活性，可以促进钙质的吸收，因此在给宝宝补钙的同时，应适量补充维生素D。但值得注意的是，维生素D并不是营养品，不可过量补充，如果宝宝过量服用维生素D，会使体内维生素D蓄积过多，出现中毒的症状，如食欲下降、恶心和消瘦等。董医师建议父母：最好在专业人士的指导下，给宝宝科学地补充维生素D。

　　乘——晒太阳能够帮助补钙

　　宝宝皮肤内储存的7-脱氢胆固醇经过光化学作用可转化为维生素D，从而促进钙的吸收利用。而且经过阳光照射体内合成的维生素D是最安全的，不会导致维生素D过量。但父母们应注意，在炎热的夏季不要晒伤宝宝。

　　除——科学食用抑制钙吸收的食物

　　*﹒有些蔬菜如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱、草头等，含有草酸盐，它可以和钙结合形成草酸钙，影响钙质的吸收。所以在烹调这些蔬菜前，应先在沸水中烫一下，除去其中的草酸。

　　*﹒钙剂不应与油脂类食物同食，因为脂肪进食过多时，消化后产生的游离脂肪酸容易与钙结合，使钙的吸收减少，所以应避免宝宝摄入过多的脂肪。

　　*﹒膳食纤维摄入过多时，其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收，因此不提倡宝宝吃较多的粗杂粮。

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儿童缺钙有何表现？如何防治
首都医科大学附属北京儿童医院主任医师 朱 逞

钙是人体必需的营养素，是人体含量最多的矿物元素，是骨骼与牙齿结构的重要成分。钙离子参与人体的许多生理功能，如神经兴奋性，肌肉收缩，心脏活动等等。钙代谢异常时将影响骨结构，尤以处于生长期的儿童，其骨骼受损更为明显，同时还会影响许多生理功能的正常运转。
“缺钙”除了指饮食中钙元素供给不足之外，实质上主要是指由于维生素D(以下简称VD)不足而引起肠道钙吸收和肾小管对钙、磷重吸收减少所导致的钙元素缺乏。这种情况在婴幼儿期更为突出，与大家常听到的“佝偻病”(即VD缺乏性佝偻病)密切相关。
正常情况下，皮肤通过接受紫外线照射，可以生成内源性VD。在北方寒冷地区，由于日照不足，孩子户外活动少(少于每天2小时)而更易患VD缺乏性佝偻病。由此而导致全身性钙、磷代谢异常，使钙盐不能正常沉积在骨骼中，如不及早防治，将会造成骨骼畸形。
小婴儿，特别是在冬季出生的婴儿，如不及时补充VD，在2-3个月时，即可出现早期“缺钙”症状，如多汗、烦躁不安、易惊、夜啼等。由于汗多刺激头皮而常摇头，使枕后头发脱落而出现“枕秃”。随后可出现颅骨软化，即用手按压枕骨时有乒乓球样的感觉。当VD缺乏，血钙下降，特别是游离钙下降到一定程序时，小儿神经肌肉兴奋性明显增高，可出现手足抽搐，喉痉挛甚至惊厥发作。典型表现为突发无热性惊厥，四肢抽动，两眼上吊，面肌颤动，神志不清。发作时间短至数秒钟或长达数分钟，可伴口周发绀。发作停止，神志恢复后入睡，醒后活动如常。发作次数可数日1次或1日数次，甚至数10次不等。喉痉挛是比较危急的情况，突然出现呼吸困难、缺氧、青紫窒息，有生命危险。6个月后逐渐出现额骨和顶骨对称性隆起，变成“方颅”，严重时成为“鞍状”或“十字状”颅形，头围增大。胸部骨骼畸形多见于1岁左右患儿，在肋骨与肋软骨交界处出现膨大畸形。常在第5-10肋骨，从上而下排列如“串珠”状。严重者可见到“鸡胸”或“漏斗胸”，胸廓变形影响呼吸功能，易患呼吸道感染甚至肺炎。手腕、足踝部亦形成环状钝圆形隆起，象“手镯”“脚镯”一样。开始学习站立和走路时，由于双下肢负重而逐渐呈现“O”型或“X”型畸形。在一些生长过快的年长儿，特别是青春期儿童可出现易疲劳，两腿酸软、疼痛，关节痛甚至小腿部肌肉抽搐等表现。
预防婴儿缺钙需从母孕后期开始。中国营养学会推荐妊娠、哺乳期妇女应每日补充元素钙1000~1500毫克，VD400~800单位。新生儿在生后2周应每日给予生理剂量VD400单位(夏季接触阳光充足时可减量或暂时停服)。每日膳食中钙元素的供给量0-6个月为400毫克。一般认为母乳充足的小儿可不另给予钙剂，且人乳中钙与磷的比例为2∶1，最易吸收。一般每1毫升纯乳制品大约含1毫克元素钙。1岁后每日膳食中钙元素的供给量为600毫克；3岁以上每日800毫克；青春发育期1000~1200毫克。1~3岁可采用夏秋晒太阳，冬春服VD的办法预防，剂量为每日400单位。
使用钙剂的目的只是补充从食物中摄取不足或体内丢失的部分。一般中国居民每日膳食中元素钙含量大约在400毫克左右，故适当补充钙剂符合我国人民当前的膳食结构情况。目前市售钙剂种类繁多，宜选用含元素钙丰富、易溶解吸收的制剂。一般钙剂在人体的吸收率约在30%左右。应注意在补钙剂的同时补给适量的VD，以增加钙的吸收和利用。切忌长期大量补钙，以防高钙血症发生，对肾功能产生不良影响并影响其他微量元素的吸收。

朱 逞：首都医科大学附属北京儿童医院主任医师。中华医学会北京分会内分泌学会委员，中华医学会糖尿病学会儿童青少年糖尿病学组成员，中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组成员，中国实用儿科杂志及小儿急救医学杂志编委。
从事儿内科临床工作三十余年，擅长小儿内分泌疾病的诊治，有较丰富的临床经验，矮小症、性早熟、肥胖病、糖尿病、肾上腺疾病等。先后发表学术余篇，参加写作书目9部，获科技成果奖4项，带硕士研究生11名，已毕业6人。

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