都不会传染的!!!!!

現代文明病之一－－－膽結石

　

膽囊所為何物

膽囊是一個附屬於肝外膽管的澎出器官，呈現梨行，長徑約8到十二公分，短徑約4到六公分，其總容量約0-毫升可伸縮的囊狀物。正常狀態可暫儲存肝臟所製造分泌的膽汁，併依飲食狀況，食物的種類做適當的分泌，已調節腸道酸值，活化消化酵素，例如脂肪腜，達到扶助消化吸收功能，尤其對高油膩性食物的消化，膽囊充分提供儲存的膽汁，更可發揮幫助消化的功能。

膽石症

序言：膽結石是一種非常常見的疾病，併解已經成為一種值得重視的健康問題。在美國現有膽結石的患者為數達兩千萬人，而每年約有一百萬新增的病患，其中五十萬人須接受外科治療，並有五千至八千人因而失去寶貴的生命，家庭社會成本之付出，不可不謂沈痛。

膽結石的成因：如何形成膽結石的詳細過程，目前仍未十分明朗。但由膽結石的成份有膽固醇，膽色素，鈣酸鹽，及蛋白膠質，可約略了解其形成的病裡原因。

膽結石的分類：依以往傳統膽結石可分為（1）色素性結石（pigment stones）及 （2）膽固醇結石（cholesterol stones)；在美國，色素性結石約佔 20%~30%;而在台灣大多數則為此類結石，約估 60% 以上，但近年來慢性肝病的控制，寄生蟲症減少，及衛生環境的改善，此色素性結石有明顯遞減趨勢。色素性膽結石的形成與非溶解性濃度的膽紅素，膽鹽減少，膽道感染，膽囊弛張，原發性肝病，溶血性疾病及高齡化皆有相當的密切關係。至於膽固醇結石，在美國則佔絕大多數（ > 80% )膽結石的病患，其形成的原因和膽汁內的膽鹽，卵磷脂，膽脂質濃度低下，相對性膽固醇於膽汁中呈現超飽和以致沈澱析出結晶而形成膽固醇結石。

膽固醇結石形成的危險因子(risk factor)：容易造成膽固醇結石的因子有 (1) 遺傳：人種不同罹患比率亦有所差異，例如祕魯印地安成人女性可高達80%均有膽固醇結石，遠高過東方民族。 (2) 性別：成年期以後的女性，均比同年齡男性有較高的罹患率。 (3) 年齡：年齡越大則罹患率有升高趨勢。 (4) 懷孕：懷孕期由於膽汁之飽和度增加，加上女性荷爾蒙的生理作用，及膽囊弛張性縮收不良，易使結石情況發生。 (5) 藥物：長期服用避孕要丸，及停經後使用女性動情激素，臨床上發現均有明顯結石發生率。 (6) 肥胖：肥胖的病人，膽汁中有較高膽固醇濃度及分泌，且膽固醇合成作用也較高，故容易結石。 (7) 糖尿病：糖尿病人易產生結石，一般歸因於膽汁中，膽固醇分泌過多，及膽囊運\動性失張。 (8) 胰臟疾病：造成膽鹽之消化吸收不良，因此提高結石之可能。 (9) 腸道手術後：某一些先天性吸收不良的腸道疾病，及發炎性腸病變，例如克隆氏症，並經手術切除終末端迴腸，或繞道手術，因膽鹽再吸收功能失全，所以膽石容易形成。(10) 飲食形態：高卡路里、高油膩的食物，易產生膽固醇性結石，所以高纖清淡的飲食似乎使身體更環保、更健康。

併發症： (1) 囊狀管阻塞引起膽絞痛、急性膽囊炎、膽管炎、膽囊化膿、膽囊破裂、腹膜炎、敗血症及膽結石腸阻塞。 (2) 膽道性阻塞性黃疸、膽管炎、膽石性胰臟炎、膽道狹窄及敗血症。 (3) 慢性膽囊延續發膽囊癌的可能亦有人提起。

診\斷：除了臨床上表現的徵候外，腹部超音波是最方便，而且精確性相當高(大於95%)的診\斷工具，當然電腦斷層掃描、逆行性膽胰造影術亦有不錯的診\斷率，但較不方便經濟，病人亦感不適。至於以往之口服、靜脈膽囊造影術因精確性、特異性較差，目前已少使用。

治療：(1) 疼痛的消除：這是治療病人最優先考慮，一般說來給予平滑肌鬆弛劑，非固醇類止痛劑及麻醉性止痛劑接有效，但嗎啡則非適當給藥，此乃因為嗎啡會引起華特氏括約肌攣縮、增加膽道壓力反而更加劇疼痛。(2) 膽囊切除術是治療症狀性膽囊結石最有效的治療方式，選擇性膽囊切除術的死亡率平均低於1%，但開刀的危險性會因年齡、肝硬化、糖尿病、腎功能失全、心臟血管病變等因素的存在而增加。 (3) 膽石溶解術乃針對膽固醇結石治療所採取之替代性方式，尤其是對於手術高危險群的病人，所用的藥物為UDCD或CDCA兩種，藥理作用為降低膽汁中膽固醇的飽和度，以利於溶解；治療期長約一年半至兩年，有效率則為40%上下。採用但石溶解術有期非適應症情況，例如色素性結石、鈣化性結石、結石大於1.5公分，多發性結石、膽囊弛張不全、過度肥胖、懷孕婦女、肝腎功能不良，及症狀較重者接不適合採用此治療方式。

預後：膽結石的患者有一半(50%)是無症狀，另有30%則症狀較微，只有20%是症狀性膽結石併有發生併發症。以往在1970年代，預防性的膽囊切除術曾被外科醫師採行之，目前則認為並非必要性的處置，而採用保守性的觀察。除非有糖尿病、膽囊癌的懷疑下，可做積極性膽囊切除術。對老年人而言，其第一次的膽結石併發症往往較嚴重，死亡率可達20%，須特別加以注意並積極治療。

　

作者：朱正心醫師 1998.2.25



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什么是慢性胆囊炎？它有哪些症状？ 热 ★★★


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一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说，几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。

　　慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。

不会,我和这样的病人一起生活了五十年也没事.但要注意饮食结构.


参考文献：无

胆囊炎、胆结石不属于传染性疾病，所以和胆囊炎、胆结石病人一起吃饭不会被传染

不会传染的。

胆囊炎和胆囊结石

病因
胆囊炎可分为急性和慢性两种。女性比男性多见。胆囊炎常伴有胆囊结石。胆囊结石的形成主要与代谢紊乱有关，胆汁成份发生改变、胆固醇沉淀而形成结石，结石又可阻寒胆囊管而引起炎症。
　　
临床诊断及治疗
　１．急性胆囊炎
　起病较急，表现为右上腹持续性疼痛，有时呈阵发性加剧，疼痛常可放射到右肩部，病人常有恶心、呕吐、畏寒、发热，右上腹有明显压痛，按压右上腹时病人不敢呼吸，有时可触到肿大、压痛的胆囊，急性胆囊炎可有以下几个转归：①发展成为馒性胆囊炎；②胆囊肿大、充血、炎症，形成胆囊积脓和毒血症；3胆囊壁出现坏死、穿孔，形成弥漫性腹膜炎。B超检查可显示肿大的胆囊和结石，对诊断有重要意义。
　　急性胆囊炎轻的可以非手术治疗，采用解痉止痛药如肌注阿托品、654-2、非那根等，抗菌素可选用氨卡青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，中药可用清热利胆的药物。重的病人或有嵌顿结石的病人常需手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。
　　
　２．慢性胆囊炎
　　常有反复急性发作的病史，胆囊壁炎症细胞浸润，正常结构破坏，纤维瘢痕组织增生，失去正常的功能，多与结石并存。主要表现有上腹不适、厌油、饱胀等，类似“胃病”表现、常因油腻食物而诱发疼痛。检查时右上腹部有轻压痛，B超可以发现胆囊壁增厚、收缩功能差和结石的存在。约有1/3的胆囊结石病人也可没有症状，在B超检查时才发现。
　　慢性胆囊炎的防治在饮食方面应该注意，高脂肪饮食有可能形成结石和诱发胆绞痛，故需避免高脂肪饮食。但是又不可因其诱发疼痛发作而精神紧张，长期忌油，造成胃口不好，营养不良，体重下降。因此这类病人应适当进食素油如茶油、莱油、花生油等，不致引起胆汁滞留，又可增进饮食。在发作期间应忌油腻，吃容易消化的流食或半流饮食。
　　治疗慢性胆囊炎可选用解痉止痛药如普鲁苯辛、阿托品、颠茄合剂等；消炎利胆药如胆酸钠、利胆醇，消炎利胆片、抗菌素等。如疼痛反复发作，影响工作和休息或伴有胆囊结石的病人，应手术切除胆囊。最近国内外采用腹腔镜行胆囊切除，手术创伤小，减少了开腹手术的痛苦，对炎症粘连较轻的慢性胆囊炎病人效果较好。体外震波碎石和经皮胆镜取石也是近年来比较先进的治疗方法。

胆襄炎 会传染 你要小心啊

不会传染

我的回答很简单，在医学上认为凡是没有传染途径的疾病均不会传染

不会传染的,你就放心吧.

不会传染，注意营养结构，多喝水，不要吃高脂肪高糖高油脂食物。

不会传染
一般的肝胆病包括传染性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等，预防肝胆疾病，必须注意个人卫生，避免传染及养成良好的饮食习惯，并注意饮食调养、增强抗病能力。

和胆囊炎，胆结石的病人在一起吃饭是不会被传染的，因为它们不是传染病，请放心。