概述
急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

病因
常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。
　　病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。


症状
起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。


检查
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。


治疗
（一）行对症治疗，通畅大便，多饮水。
　　（二）发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。
　　（三）局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。
　　（四）中医中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。



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急性咽炎

类 别：耳鼻喉科

概 述：
急性咽炎(耳鼻喉科)是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有开始即发生于咽部者。病变常波及整个咽腔，也可局限一处。本病常见于秋冬及冬春之交。

症状表现：
1.成人以局部症状为主，初觉咽干、发胀，继发痒、咳嗽，以至灼痛，空咽时咽痛较剧，咽侧索受累，则可发生剧烈的放射性耳痛。
2.在幼儿及重症患者，常伴全身症状，如寒战、高热、全身不适、头痛、食欲不振、便秘、口渴，甚至恶心、呕吐等。
3.咽粘膜急性弥漫充血，悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴滤泡及侧索淋巴红肿，可见点状粘稠分泌物附着。下颌淋巴结肿大压痛。

诊断依据：
1.咽干、发痒、灼痛、吞咽加剧，或伴有发热、全身不适。
2.咽壁粘膜弥漫性充血、肿胀。 3.咽部有膜性渗出物，作涂片及培养，与咽白喉及其他急性传染病鉴别。

治 疗：
1.注意休息，多进水分及流质饮食。 2.对症治疗。 3.抗病毒类或抗生素类药物。

预防常识：
本病虽以病毒感染为常见原因，但因物理化学刺激引起者亦不少见，故生活中应避免烟酒过度。在幼儿，急性咽炎常为某些急性传染病的前驱症状或伴发症状，故应高度警惕。

部红肿疼痛为主要症状的病人逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病，本病多因病毒感染、细菌传染及环境刺激所致。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染，环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。本病起病较急，先有咽部干燥、灼热、异物感，随后明显咽痛，空咽时咽痛往往比进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等，如有上述症状，应及时就诊，及时治疗，避免引起并发症，如中耳炎、鼻窦炎以及上下呼吸道的急性炎症等。若无并发症，一般一周内可愈。

中医治疗急性咽炎须根据证候分类，辨证治疗。1、风寒外袭。宜疏风散寒，宣肺利咽。常用药：荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。2、风热外袭。宜疏风清热，利咽消肿。常用药：银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。3、肺胃实热。宜泄热解毒，消肿利咽。常用药：黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用，对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。

预防急性咽炎应避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果，戒烟、少饮酒；积极治疗感冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎，扁桃体炎等；改善环境，减少空气污染，加强个人卫生防护。●张龙英 （作者为上海中医药大学附属龙华医院耳鼻喉科副主任医师）

《新民晚报》
治疗咽炎偏方


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　　方一：银菊芍药汤：
　　金银花12克，野菊花15克，赤芍药10克。用清水500毫升，小火煎5～10分钟。头二煎分两次服，每日1～2剂。治咽喉肿痛，恶寒发热明显者。
　　方二：蒲公英煎：
　　蒲公英30克(鲜品量加倍)。用清水450毫升，煎10～15分钟，去渣温服。二煎再作一次服，每日1～2次，同时淡盐汤漱喉，每日3～4次。治咽肿如塞，恶寒发热较轻者。
　　方三：生梨脯：
　　生鸭梨2只，食盐适量。将梨洗净去核，不去皮，切成块状(如红枣大)，两只梨加食盐3～4克，放置15分钟。每次将一块含于口中，嚼细慢吞咽，每日4～6次。治咽喉肿胀，干痛不适者。
　　方四：咽炎茶：
　　金银花、菊花各10克，胖大海3枚。将药放入开水瓶中，冲入沸水大半瓶，瓶塞塞严15分钟后，做茶频频饮用，1日内饮完。每日1次，治慢性咽喉炎，经年不愈者。
　　方五：鲜芝麻叶方：
　　鲜芝麻叶适量，洗净备用。每次6片，嚼细后缓咽下，每日3次。急、慢性咽炎均可以用。
　　前3方用于急慢性咽喉炎，若使用及时，可防止化脓，并及早治愈。第四方专治慢性咽炎、喉炎，但需坚持饮用，方能巩固疗效。(赵荣立)