以下是病理和治疗方法:



；青春痘的产生有许多复杂的因素。其中复杂的因素总结有以下几点：

1，遗传因素、激素分泌引起皮脂腺变大，进而产生过多的油脂分泌引起青春痘。

2，环境因素也在其中起一定作用；

3，有时一些化妆品或扩肤品会阻塞毛孔引起青春痘；

4，精神紧张、工作、学习压力可能也是一个因素，特别是女青少年期第一次爆发青春痘时。

青春痘的形状和大小有许多种。丘疹是一种较温和的表现，看起来就像是一个红红的肿块。而脓疱则非常严重，毛囊的深处发炎，而且里面有血和脓，看起来很恐怖。如果你的鼻子、下巴、脸颊有严重面疮并布满肿大的血管，而且很容易红肿发炎的话，很可能是“玫瑰青春痘”，虽然像粉刺，却比其严重多了。

不管是哪一种情况，只要你自己没有把握处理，或处理后根本没什么效果，找医生肯定是必要的!同时，对自己的日常护理也是非常重要。专业人士认为，青春痘患者须遵循以下方面：

一、护肤、化妆

l、温和地对待你的皮肤：不要挖、挤压、用力搓洗你的皮肤。拼命地刷洗只会使你的粉刺更加严重。和一般人想的正好相反，拼命洗脸并不会减少油脂的分泌，用力搓洗只会分泌更多的油脂。

2、使用能控制、清洁油脂功能的护肤品：以往的油性肌肤护肤品，大多只能洗掉脸上过多的油脂，现在的油性护肤品已有控制清洁油脂的功能。它们利用生化或植物成分，深入皮肤深层，控制皮脂腺的分泌机能，并在皮肤表面“吸油”，将油脂转化，同时收缩毛孔，使油脂分泌量降低。你可选用有口碑的这类产品。

3、不要用磨砂膏和收缩水：磨砂膏和收缩水会过度刺激表皮，恶化已在发炎的皮肤状况，同时也会激化皮脂腺的分泌，使情况更糟。此外，收缩水能使毛孔收缩，让原来已堵塞的毛孔口更小。

4、注意所选用的化妆品是否含油质的素水性配方：有青春痘的朋友，有时适度地搽一些粉底，可以起到遮盖和美化的效果，但在选用口红和粉底时，要注意避免油溶性的产品，以免恶化青春痘。目前市面上有极适合油性皮肤使用的水粉霜，质地清爽，不含增加皮肤油脂负担的成分，不会因粉干而使疙瘩更明显。

5、注意个人卫生：个人的卫生习惯，决定了青春痘在脸上停留的时间。如果青春痘长在下腭和嘴角，请不要穿有衣领的衣服。衣领是藏污纳垢的地方，极易和下腭摩擦而使病情加重。另外，常常保持将头发梳在脑后不要留刘海，以免头发上的灰尘和油污感染青春痘。

另外，一般人不知道，枕头套、被单是最容易堆积死细胞、螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西的地方，而且长时间的睡眠，更易使脸部皮肤滋生、繁衍细菌。所以，最好保持每日洗枕巾的好习惯，尤其是青春痘情况严重的人，更要注意这一点。

发胶、定型剂中的固定剂成分一旦喷到皮肤上，很容易造成毛孔的堵塞，油脂和污垢更不容易清洗干净，因此脸部要远离它。此外，保持每天洗头，维持头发的清洁，亦可以改善青春痘状况，并且预防感染。

6、注意防晒措施：阳光中的紫外线，一旦经青春痘的伤口，直射穿透表皮层，就会在伤口部位形成黑色的斑点，即使在青春痘消失以后、仍会留下像黑斑一样的灼伤痕迹。如果担心防晒霜太油，可以在搽完防晒霜之后，用面巾纸在脸上吸按一下，将多余的油吸掉。如此，既不会影响防晒霜的功能，又预防油脂的负担。

二、医疗处理

l、找出诱发青春痘的原因、对症下药。最好找到医生，让医生帮你找出引发或加重青春痘的原因，惟有彻底改善复发诱因，才能有效地控制青春痘的泛滥。

2、在青春痘发炎时、耐心等待。要控制自己不去抠青春痘，因为说得严重点，抠“青春痘”会导致严重感染，败血症、心内膜炎、肾脏损害。前不久就有一名大学生因抠“青春痘”，而罹患急性细菌性心内膜炎而险些丧命。说得轻些，抠“青春痘”会加重局部炎症，愈合后会留下永久的疤痕。

这时，你可以买一管具有消炎、化痘功能的凝胶，在青春痘未发或已发之时，用棉签沾着凝胶点在青春痘上，如此，可以帮助青春痘干化，加速终结它的生命。此刻要注意，凝胶只可以点在青春痘上，不要整片抹在脸上，以免过于刺激未发炎的皮肤，反而引致红肿。

3、治青春痘不能千遍一律。由于个人的具体情况，青春痘的轻重程度各不相同，所以不要指望一种治疗可以运用于所有的人所有类型的青春痘。

有的人这次青春痘也许用某种方法可以很好控制治疗，但下一次可就不会奏效。所以，现在医生多主张个体化治疗，对于轻微的粉刺症状，可用除痘胶来治疗；对付黑头粉刺和白头粉刺，维甲酸口服或外用就能收到较好效果。

直接在皮肤局部涂抹抗生素的效果并不会比口服抗生素来的好，而且局部抹药大约要4—6周才会出现效果；对于严重的粉刺，口服抗生素至今仍是主要的医治良方。为降低口服抗生素的副作用，医生会减少药剂的服用量，并配台一些涂抹于皮肤上的维甲酸或是抗生素使用。

如果发炎区域很大，最好的治疗方法便是注射少量的皮下类固酸。这种方法将很快地使发炎情况好转。有些医生会开避孕药来治疗严重的青春痘，避孕药开始会有效，但渐渐地也会失去效果，这种药不应长期应用。

三、注意饮食

l、多摄取维生素含量多的蔬菜、水果，保证充足的睡眠和正常的饮食习惯。

2、别吸烟。香烟中的尼古丁会收缩微血管管壁，使血液和淋巴中的毒素堆积、皮肤细胞的吸氧率降低，因而使皮肤的愈合能力减弱，易于形成青春痘的交叉感染。

3、少吃辛辣、油炸、高热量的食物。虽然，这些食物并不会直接造成青春痘的形成，但却会“恶化”青春痘的状况。因为这些食物会增加心脏的负荷能力，并使血液中的维生素K的品质降低，间接诱发青春痘的形成。

四、调节心理

不要注意青春痘只是皮肤问题。其实内分泌的失衡一直是诱发青春痘的重要元凶。如果青春痘的实发部位一直停留在下腭和两鬓，应调理内分泌。

据查，乔迁新居、换新工作、结婚、生子、考试、出国等等生活的巨大压力，是造成生理功能失衡的重要诱因，所以，要学会很好地调适自己。

五、治疗原发病

l、消化系统的问题，如便秘、慢性腹泻、胃酸过多、溃疡等，会导致体内毒素堆积，废物无法正常排出。此时，消化系统的反射部位——嘴的周围，也会出现青春痘，所以要尽力治疗原发病。

2、季节变换时，湿度骤然升高时，皮脂腺分泌的传导密码一时调节失灵，也会造成青春痘。如果处理得当，几天后就会消失。

3、某些药物，如口服避孕药、减肥药和月经调理药，会刺激内分泌的失衡或引发毒素堆积形成所谓的“毒性暗疮”。

寻常性痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。
[病因和发病机制]痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。
皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素的产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。痤疮患者的毛囊上皮角化异常，不能正常脱落，使毛囊口变小，皮脂淤积在毛囊口形成粉刺。毛囊内正常寄生有微需氧的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium aches)、马拉色菌(Malassezia)及表皮葡萄球菌等，当毛囊内发生皮脂淤滞时；这些微生物增殖，其中痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂，产生的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症反应。痤疮丙酸杆菌还产生一些低分子多肽，对中性粒细胞具有趋化作用，后者产生的水解酶使毛囊壁发生渗漏甚至破裂，毛囊内容物进入周围真皮组织，造成从炎性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。
此外化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞，精神因素所致的内分泌紊乱，烟、酒及辛辣食物的刺激，食人过多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可成为加重或促发因素。
[临床表现]多发于15—30岁的青年男女，损害主要发生于面部，尤其是前额、颊部，其次是胸部、背部及肩部，多对称分布，常伴有皮脂溢出。
皮损初始为粉刺 (comedone)，由毛囊漏斗过度角化而形成，分开放性及闭合性两种。开放粉刺亦称黑头粉刺(blackhead comedone)，皮损针头大小，中央有明显扩大的毛孔，皮脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化而呈黑色，易挤出白色脂栓。闭合粉刺亦称白头粉刺(whitehead comedone)，皮损白色或淡红色，针头大小，很难看到开口。
粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹或脓疱、结节及囊肿等。炎性丘疹一般为米粒至绿豆大小，可因炎症较重或人为的抠剥继发化脓感染，中心有脓头或呈脓疱(图20-1)。深在损害则形成结节，紫红或暗红色，可高出皮面呈半球形，有的则仅能触及。部分深在损害液化明显而形成囊肿，正常皮色或暗红色，半球形高出皮面，触之有波动感。结节性痤疮及囊肿性痤疮多见于男性，不易消退。当继发细菌感染时皮损红肿明显，有压痛，愈后遗留萎缩性或增生性的瘢痕。
临床上常以炎性丘疹最多见，亦可数种皮损并存，伴轻微痒痛，病程慢性，时轻时重，常持续数年或到中年缓解而愈。
除寻常性痤疮外，尚有许多特殊类型，如表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕的聚合性痤疮(acneconglobata)；痤疮突然显著加重，并出现发热等全身症状的暴发性痤疮(acne fulminant)；由雄激素、糖皮质激素、卤素等所致的药物性痤疮(drug-inducedacne)；接触石油、焦油、氯化烃等所致的职业性痤疮(occupational acne)；婴儿期由于母体雄性激素在胎 儿阶段进入体内引起的婴儿痤疮(infantile acne)；与月经密切相关的月经前痤疮(premenstrualacne)等。
[诊断及鉴别诊断]根据好发于青年男女，皮疹为散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等，对称分布于颜面、前胸及背部等特点可以诊断。应注意与酒渣鼻、特殊类型的痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等鉴别。颜面播散性粟粒狼疮的损害为棕黄色或暗红色半球状或略扁平的丘疹，对称分布于眼睑、鼻唇沟及颊部，在下眼睑往往融合成堤状。
[治疗]治疗原则：去脂、溶解角质、杀菌及消炎。
(一)日常护理避免使用含油脂及粉质过多的化妆晶及糖皮质激素制剂。常用温水洗涤患处，使用含有硫磺的肥皂效果较好。避免挤捏、搔抓等刺激。少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素类食物，控制脂肪和糖类饮食，健全消化功能。
(二)外用药轻者仅以外用药治疗即可。可选0．05％—0．1％维A酸制剂、2．5％—10％过氧苯甲酰制剂、1％林可霉素制剂、2％氯霉素水杨酸酊等。对结节性囊肿性损害可局部注射糜蛋白酶。其中1％阿达帕林(芳香维A酸)、5％过氧苯甲酰凝胶为目前疗效较好的外用药。
(三)内服药
1．抗生素类常用四环素或红霉素，常规用量服一月后逐渐减量至每日0．25—0．5g，再维持一月。对其他抗生素无效病例，可选用米诺环素，连服6—8周为一疗程。
2．维A酸类能调节毛囊的角化过程、抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎，用于囊肿性及聚合性痤疮较重者，13-顺维A酸口服0．5—lmg／(kg•d)，连服4—8周。
3．雌性激素类抗雄性激素可减少皮脂分泌，对男性严重病例可考虑口服己烯雌酚lmg／d，2周为1疗程，需服数月方可出现疗效。
4．糖皮质激素仅用于严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者。泼尼松30—40mg／d口服。可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液，加普鲁卡因少量注入结节、囊肿性损害内，每周1次，连续3—4次。
(四)物理治疗对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。药物面膜及石膏面膜亦可采用。
(五)痤疮瘢痕萎缩性瘢痕可于痤疮发生的年龄阶段后期，痤疮得到控制后行铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液局部注射。

口服西药篇(维甲酸) 1　三蕊胶囊：成分为维胺酯，通过抑制皮脂腺的分泌起作用。 一般口服一月以上开始见效，面部油腻可改善，主要用于面部明显油腻，中重度痤疮，如囊肿痤疮占多数的患者。副作用主要是口干，致畸胎作用，所以建议怀孕半年以前需停药。
２　泰尔丝：同为维甲酸类药，与三蕊不同在于一个是酯一个是酸，后者为顺式维甲酸，体内代谢较前者快。 个人感觉泰起效较三蕊快，作用也更强一些，一周有时即可见效，适应症同前。副作用同三蕊，口干作用可更明显，须怀孕三月前停药。口服药也可用，当你脸上的豆豆突然暴发，或者变的又红又肿，表面可以看到脓头，压压它感到疼痛的时候，就轮到抗生素登场了。 与平时吃的头孢，SMZ不同，抗痤疮的抗生素都是一些平时少用的，抗厌氧菌类的药物，比如甲硝唑，替硝唑，强力霉素，红霉素，美满霉素等等，当炎症消退，急性期过去以后，就可以停服药了。TIPS：红的时候严禁用手去挤和用针去挑，可能导致留下难以消除的疤痕哦。

第二篇：口服中药篇 中药治疗：在这里我建议一些青春豆不是很重但是反复发的MM可以去看中医从内部调理一下，有时候会有很好的效果。毕竟西药是用来控制急性症状的，要说长远么，还是咱们老祖宗的东西好，
PS，华山有一种自制的中成药叫粉刺合剂，清热解毒，适合长期服用，临床疗效还是不错的，没有副作用。 外用药是更多人的第一选择，很多人总是想先用外用药控制症状，如果不行才开始选择口服药。 那么外用药同样可以粗略地分为：维甲酸类，抗生素类，以及复方制剂。使用上也有很多不同之处。1　迪维霜，维特明等：此类药物成分主要为维A酸，起到剥脱角质的作用，一般有0。025%，0。05%和0。01%浓度。用于各型痤疮。 一般推荐从最低浓度开始用，用法为夜间一次，点涂，不可涂在健康皮肤上，以避免刺激皮肤发红发痒等。2　达芙文：0。1%阿达帕林，临床主要用于粉刺较多的患者，使用注意事项同1，夜间点涂，如发生刺激立即停药。3　抗生素：外用抗生素软膏一般都可用，推荐用药为抗脂洁尔（此为自制制剂，上海的MM可能知道），百多邦等，用于红肿的痤疮。