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游客
念珠菌的问题
请问有什么方法能彻底治疗念珠菌?
解决时间 08-03-02 06:45:37

回答数:2   浏览数:26   提问者:游客 08-02-24 00:53

念珠菌性肺炎治疗措施如下:
(1)发现本病后,应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
(2)加强护理及营养,进行全身支持疗法及对症处理:注意补充维生素B族,饮食中要有足够的营养和热量;注意水、电解质平衡;必要时输新鲜血液以提高机体免疫力。
(3)抗真菌药物的应用:
①二性霉素B:对深部念珠菌有强大的抑制作用,是目前治疗深部念珠菌病主要药物,但此药的副作用较大,静滴不久即可出现高热、寒战、恶心、呕吐等反应,长期应用对肝、肾、心肌有毒性作用,所以疗程不要过长。用法:50mg/kg·日,先将此药用注射用水10ml溶解,然后加入5%~10%葡萄糖液中稀释成01mg/ml的浓度静滴,6~8小时滴完,滴注时药瓶用黑纸包裹避光。
②5氟胞嘧啶:对念珠菌有良好的抑制作用,单用效果较二性霉素B差,但若两药合用,有协同作用,可增加疗效。副作用较二性霉素B小,应用时可出现消化道症状,长期应用少数患儿可有肝、肾损害、骨髓抑制等。用量:100mg/kg·日,分3~4次口服或加入液体内静脉输入。
③大蒜素:有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小儿每日10~40mg,加入5%葡萄糖液(不得少于稀释4倍)静脉滴入,每日1次,疗程2周~2个月。副作用少。
④球红霉素:抗菌作用与二性霉素B相同,对念珠菌有较好的抑制作用,但与二性霉素相比,抗菌作用较弱,毒性也较小。用法:首次40~100μ/kg,每次增加40~100μ/kg,逐渐增至600~800μ/kg·次,每日或隔日1次,静脉滴注。
阴部念珠菌病的治疗方法
女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解,阴道在酸性的环境中,白色念珠菌繁殖加快。所以,用改变阴道酸碱度的方法对于治疗本病是有帮助的。常用的方法是,用2%~4%的苏打水冲洗阴道及外阴,轻轻拭干后,置制霉菌素栓于阴道内,这样治疗往往能取得好的疗效。
  对于生殖器念珠菌感染,常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。
  (1)制霉菌素 可内服和外用。内服,每次50万单位,每日4次。外用为栓剂,每栓为25万单位。
  (2)氟康唑 又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意。或5%阴道用软膏6g,l次性放入阴道内。
  (3)伊曲康唑 又名斯皮仁诺,一般每服100mg,每日2次,连服10天为1疗程。
  (4)克霉唑:1%霜剂5g,涂外阴、阴道内,每晚1次;疗程l周-2周。或10%霜剂5g,l次性局部外用。
  (5)阴道栓:100mg,每晚l粒,疗程7d;或500mg阴道栓,l次性使用。
  (6)硼酸。
  
  (一)外阴阴道念珠菌病(VCC)
  主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后,80%-90%的患者症状消失,念珠菌培养阴性。
  1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴、阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道,每日1-2次。
  2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂,如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入阴道深处,共1-2周。
  3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂,如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或联苯苄唑霜等。
  4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物:①酮康唑,每日400mg,共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg,每日2次(一日疗法)或200mg每日一次,连服3天。
  (二)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)
  临床上较为常见,虽然可找出某些诱因,但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而,预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。
  1.伊曲康唑,口服,月经第1日200mg,共连续应用6个月经周期,然后每日200mg,3日疗程。
  2.酮康唑,口服,每日100mg,共6个月。
  (三)念珠菌性龟头炎
  用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。
口腔白色念珠菌病的中西医治疗方法
白色念珠菌病的治疗以局部治疗为主,但严重的病例和慢性念珠菌感染常需要辅以全身治疗。局部治疗药物有:2%~4%碳酸氢纳(小苏打)溶液,哺乳前后洗涤口腔和乳头,用药至病变消失后数日;0.05%龙胆紫水溶液,每日涂搽3次;0.2%洗必泰溶液或1%洗必泰凝胶局部涂、冲洗或含漱;5~10万单位/ml制霉菌素水混悬液涂布,每1~2小时1次,可咽下;1~2岁的儿童用制霉菌素10万单位,每日3次口服;成人用制霉菌素50~100万单位,每日3次口服,疗程7~ 10天;咪康唑(达克宁)适量局部涂,疗程10天;克霉唑0.5g(成人)每日3次口服(因副作用多而较少用);酮康唑200mg,每日1次,疗程2~4周,不可与制酸药和抗胆碱药物同用。有免疫缺陷或与之相关的疾病,全身辅以综合治疗,如用转移因子、胸腺素、脂多糖等,补充铁剂、维生素A以及多次少量输血等。

中医认为白色念珠菌病是由于胎中伏热,蕴积心脾,复感外邪,引动内热,上熏口舌而致;或素体脾虚,久病大病后,或过用寒凉,脾胃受伤,蕴湿化热,上蒸口腔而致。心脾积热型,治以清胃泻火解毒,方选导赤散合清热泻脾散加减,组成:生地黄、木通、淡竹叶、黄芩、黄连、栀子、灯心、茯苓、车前子、人中黄、甘草等。脾虚湿盛型,治以健脾益气润燥,方选参苓白术散或连理汤加减,组成:白术、人参、茯苓、黄连、干姜、炙甘草、白扁豆、山药、陈皮、藿香、苍术等。








已被选为最好的回答 回答者: 游客 03-01 20:40
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试试达克宁栓,一般来说,效果很不错,使用也很方便

念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,真菌性阴道炎。念珠菌是单细胞真菌,广泛存在于自然界,系人体皮肤黏膜的正常菌群之一;白色念珠菌为条件致病菌,有念珠菌感染的阴道PH在4.0-4.7,通常<4.5。

念珠菌阴道炎80%-90%由白色念珠菌引起,约10%健康妇女的阴道中有白色念珠菌而无症状。一旦机体免疫功能降低或阴道局部环境发生变化,念珠菌将大量繁殖而致病。故长期应用广普抗生素扰乱阴道内微生物之间的相互制约的关系,使阴道内其它菌群受抑制而念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或皮质类固醇激素,使机体细胞免疫功能下降;孕妇、糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者,由于阴道上皮的糖原含量增高,阴道酸度随之增高,促使念珠菌繁殖,均易引起感染。

传染方式:念珠菌阴道炎可通过性交传染或接触感染的衣服、坐厕、盆具、毛巾、浴池及医用器械等交叉感染;此外,口腔、肠道及阴道也是念珠菌寄生的场所,此三个部位的念珠菌常可相互传染,而自身传染是念珠菌阴道炎及复发作的主要原因。

临床表现:主要表现为外阴骚痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,稠厚,呈豆渣样或凝乳状。检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道黏膜附着,有白色膜状物,擦除后露出血红肿,黏膜面,急性期可能见到糜烂及浅表溃疡。

诊断:典型病例不难诊断,若在分泌物中找到白念珠孢子和假菌丝即可确诊。

治疗:1、消除诱因,若有糖尿病应积极治疗;及时停用广普抗生素雌激素,皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用水烫洗。

2、局部用药+全身抗真菌药物治疗。

预防:1、在着手治疗前,应查尿(血)糖,并详细询问有无应用大剂量雌激素或长期服用广普抗生素史,以寻找病因。

2、用碱性液体冲洗阴道,目的在于降低阴道酸度,使不利于念珠菌生存繁殖。

3、若为孕妇,为避免感染新生儿,妊娠8个月前仍应进行治疗,以局部用药宜,禁服伊曲康唑及氟康唑。

4、治疗结束后,于下次月经净止后复查3次阴性方为治愈。

5、治疗期间应避免性生活或采用避孕套。

6、为防肠道念珠菌自身传染,可予以制霉素片口服




回答者: 游客 02-27 07:42
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