|
一,强直性脊柱炎治疗的几个误区
误区之一:不少强直性脊柱炎病人在病情发作时,到医院去静脉点滴青霉素(其中加入地塞米松),以缓解疼痛症状,这是错误的疗法。因为青霉素对强直性脊柱炎是无效的,而其中缓解疼痛症状的是地塞米松所起的作用。作为激素,地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。
误区之二:到香港或澳门的药店去购买
治疗风湿病的“特效药”。这些药的组成是激素、消炎痛和维生素,如果在大陆的药店购买,每片药所含成分是“激素一分钱+消炎痛两分钱+维生素两分钱”,但“非法地”将几种药混在一起,就要好几百元港币一瓶。这些药多印有“美国制造”或“德国制造”字样,但在美国和德国的药房里并没有这些治疗风湿病的“特效药”,只有在亚洲的华人地区可以买得到。这些药虽然止痛消肿作用强,但不能控制病情,长期使用不良反应大。一方面是激素的不良反应,另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的不良反应。
误区之三:听信广告,误入江湖游医的
圈套,不但钱财被骗,还延误病情。另一种则是口服含有激素或其他西药的所谓“中成药”,这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子,以不便公开配方为借口,做成自制的“中成药”,还信誓旦旦地保证其中不含西药,没有不良反应。
不但要止痛,更要缓解病情
强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。因此,其治疗不但要止痛,更重要的是控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。
在20世纪60年代之前,强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”,因为它们具有一些共同的特点:同是慢性致残性的疾 病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬、疼痛明显,活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。区别只在于,强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主,类风湿关节炎则以外周的大小关节为主,所以前者为“中央型”,后者为“周围型”。后来,随着医学研究的进展,发现这两种病的易感基因不同,病理基础也不同,实际上是两种病,而不是一种病的两种类型。
强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等,对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效,对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎,较少用于强直性脊柱炎。不论如何,强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。因为,缓解病情的药物都有一定的不良反应,科学用药可获得最大的疗效和最低的不良反应,而盲目用药是危险的。
三分靠医生,七分靠自己
如果你不幸患了强直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备,又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生,进行控制病情的治疗,不能只满足于消炎止痛;另一方面注意自身保健和功能锻炼,防止脊柱和关节变形、强直。
自身保健方面,首先是睡眠姿势平直,防止脊柱侧弯,床垫硬实和低枕,防止驼背。工作时要经常变换体位,例如使用电脑的时间不要持续太长,每1-2小时要起来活动一会,特别是颈椎的活动;长途驾车者要不时休息一下,下车活动腰部,做做舒展运动。平时要多活动,不要老是躺在床上。多活动腰椎和颈椎,多做扩胸运动,多做髋关节的伸屈运动。坚持早晚(睡觉前后)各做一次广播体操,会有好处。
生活中注意避免或及时治疗各种感染,尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染,这些感染均有可能导致病情加重。
二,【通滞苏润江胶囊】如何治疗强直性脊柱炎:
强直性脊柱炎是国家“八五”时期立项承担的疑难病攻关课题之一,我院专家多年来对强直性脊柱炎进行了大量深入的理论研究与临床探索,形成了独道的治疗水平。一般患者只需3~4个疗程可达到临床治愈。
第一疗程(治疗期):服药10--15天后,消除关节疼痛、肿胀、肢体麻木、功能障碍等症,快速减轻。服药20--30天后,关节伸屈恢复,骨关节环境改善,僵直消失。
第二疗程(恢复期):服药40--60天后,关节滑液充足,气血充盈,软骨韧性增强,已钙化的软骨组织逐渐恢复正常。骨关节活动自如。
第三疗程(巩固期):通过第一和第二疗程的治疗后,第三疗程也是很关键的过程。通常把他叫做“保效停留期”。在此阶段,患者用药开始减量,适当加强骨关节的锻炼,使变形的关节及弯曲的脊柱逐渐恢复到最佳状态。随时检查血清指标。
一大突破:补肾养血,舒络健骨的新理念,新配方,突破了对强直性脊柱炎治标难治本的传统观念。
二大突破:多药联用,功效互补在临床上具有疗效高,治疗时间短的特点,突破了强直性脊柱炎需长期服药的痛苦历史。
三大突破:名贵天然药材,蕴含尖端科技,其药理吸收过程通过各 医学科的试验,对人体无任何副作用,具有吸收快稳定性强的特点 。突破了传统药物对胃肠道的负效应。
三,强直性脊柱炎
发表日期: 2006-4-5 11:55:38 作者:刘五岳 来源:西安怀仁医院
强直性脊柱炎是一种原因不明,以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节、以骶髂关节病变最为多见。其主要病理改变是关节和关节周围组织、韧带、椎间的韧带钙化,最终发生骨性强直,一般经过系统治疗,多数患者病变局限在骶骼关节和部分椎间关节,仅少数严重患者终生脊柱完全强直。强直性脊柱炎,祖国医学称骨痹。
现代医学的病因病理认识:
强直性脊柱炎病因和发病机理迄今尚不明了,目前认为主要与HLA-B27及感染和遗传、外伤有关。
强直性脊柱炎多见于青年男性,发病年龄多在15—35岁。40岁以后发病者少见,男性患病是女性的10倍。
强直性脊柱炎基本病理改变是原发性、慢性滑膜炎。早期关节滑膜增生性肉芽肿、逐渐出现软骨糜烂、破坏。纤维粘连,软骨钙化,最终出现关节的纤维性和骨性强直,骨质疏松。骶骼关节最早也是100%受累,椎间关节,耻骨联合,胸骨柄,髋关节、颈椎、膝、踝、足跟等也常累及。
传统医学的病因病理认识:
强直性脊柱炎中医的病因有三个:本虚标实,肾虚为本。
(1)感受外邪 久卧湿地,如居处潮湿或因工作关系风餐露宿,涉水淋雨或夏季贪凉,坐卧潮湿或劳累出汗,汗出当风,寒、湿、热之邪侵入机体,凝滞血脉而发病。
(2)气血亏虚 先天禀赋不足,肾气亏乏,督脉空虚,或房劳过度伤肾,导致筋骨失于濡养而发病。
(3)跌扑外伤 跌扑损伤,高处坠落等外伤因素,也可损伤筋骨关节,而诱发本病,强直性脊柱炎肾虚督空为本,感受外邪为标。
临床表现:
强直性脊柱炎骶髂关节及脊柱受累后可有腰背疼痛、僵硬、腰部活动受限,前后左右弯腰和转动受限。疼痛可放射至臀部及大腿后侧。髋关节病变常较为严重,在滑膜炎期可出现疼痛,活动受限,以后软骨及骨质破坏,关节可出现纤维性或骨性强直,髋关节间隙变窄,膝关节代偿性屈曲,患者走路可呈鸭步、碎步表现,出现头前屈,臀后屈,膝前弯的三弯症,呈“舟”状,不能平卧,颈项强直不能随意转动,改变视线时连身转现象。
强直性脊柱炎晚期,炎症基本消失,疼痛和晨僵反减轻,而以关节畸形和强直为主,腰椎生理曲度消失。脊柱后凸,呈现驼背畸形时,脊柱X线片呈现竹节状改变。颈椎固定在前屈位,髋关节和膝关节不能伸直,不能下蹲。
辅助检查:
1、血常规 少数患者可见轻度贫血,白细胞及血小板升高。
2、血沉 早期或活动期可增快。
3、C反应蛋白 部分患者可升高。
4、类风湿因子阴性,部分患者可呈阳性。
5、HLA-B27 阳性,但不具特异性。约80%阳性。
放射学检查:
强直性脊柱炎骶髂关节X线改变分为五级
0级 正常。
Ⅰ级 可疑骶髂关节炎。
Ⅱ级 骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀,关节间隙轻度变窄。
Ⅲ级 骶髂关节面双侧硬化,关节边缘模糊不清,关节间隙消失。
Ⅳ级 关节完全融合、强直、硬化。
诊断标准:
1、腰椎前屈、侧弯、后仰三个方向活动受限。
2、腰背部疼痛或有腰背疼痛史。
3、胸廓活动度降低。
4、首次发病年龄<40岁。
5、晨僵。
6、骶髂关节X线片Ⅱ级以上改变。
具备上述3项或3项以上即可确诊。
康复锻炼:
(1)日常姿势训练
1、站立 头保持中位,下颌微收、肩不耸不垂,自然放松略内收,双脚与肩等宽、髋关节保持自然位,重心居中,不要偏斜。
2、坐位 尽量坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧贴在椅背上休息。
3、卧位 睡硬板床,仰卧位,低枕头或不用枕头,另外每日晨起或睡前可俯卧5分钟。
(2)功法锻炼
1、功法一 仰卧,双脚并拢,脚尖向上,双手自然放在身体两侧,调匀呼吸。然后吸气,用意念将气送至丹田,同时腰部、臀部向上拱起,将劲力集中在腰和肩背部,呼气时腰臀部落下。每天做10次。
2、功法二 双腿并步站立,脚尖、脚跟内侧并齐,双手叉腰,以腰为运动点,正反旋转腰髋。每天转50圈。
3、功法三 双手叉腰,向后倒走,每天走10分钟。
|