外阴白斑是一种病因于内而表现于外的慢性疾病
西医认为：
　　 人体的营养过程不外乎包括饮食的摄取、吸收、输送、代谢等四个阶段。试验表明，患病的皮肤经移植后可逐渐转为正常皮肤，而正常的皮肤移植到病处后会逐渐发病变白，这表明血液营养供给不良及血液循环状况恶化是引发此病的主要因素。
　　 外阴白斑的发生与女性的生理特点也有直接关系，女性的外生殖器官（尤其是浅层表皮）虽然毛细血管众多，但没有大血管分布，使得血流量偏少，肌肤难以从血液中得到充足的营养；由于是女性挑食、节食，导致饮食的营养成分摄取、吸收不足，血液营养减少或偏差；由于痒而捏、压、挤、抓，使局部毛细血管血色素脱失，真皮浅层血管减少，逐渐使外阴皮肤或粘膜色泽减退呈白色。
中医认为：
　　 尽管外阴白斑是发生在外阴皮肤粘膜上的病变，但实际上是整个机体包括脏腑、气血、津液及神经内分泌发生失调的结果。
　　 本病多因肝脾功能失调，生化乏源，精血不充，气血失和所致。因肝郁久而化热，血热而生风。因肝病而及脾，致脾失健运、水湿内停、阳气虚亏、肾气不健。肾为生殖发育之源，其气通于二阴，若肝脉绕阴而过，则会引起肝热下乘而阴痒，水湿下注而阴肿。病人终因阴血耗竭，外阴肌肤失于濡养，湿毒内侵，而出现外阴干燥、变硬、萎缩等症状。
　　 总之，外阴白斑的产生，在中医及西医的理论中均可见端睨，中医治病，讲究“理、法、方、药”即是找到致病的原因，选择治疗的方法，谴方用药。此病虽难治，但决不是不能治愈。
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一、本症可发生于任何年龄。主要症状为外阴瘙痒；当外阴部有糜烂、皲裂和溃疡时可有疼痛；外阴萎缩粘连时，阴道口变窄或因疼痛而发生性交困难。

二、妇检可见外阴呈增生型、萎缩型及混合型三种类型，并伴外阴皮肤黏膜色素脱失。

1. 增生型营养不良：主要表现为双侧阴唇沟、小阴唇、阴蒂、后联合等处呈局灶或弥漫性粉红色或白色增厚的斑片，表皮粗糙增厚或有鳞屑。可并发糜烂、皲裂、溃疡。

2. 硬化苔藓型：病变常累及阴蒂包皮、小阴唇、后联合及肛周。皮肤黏膜变白、变薄，失去弹性，干燥易皲裂。阴蒂常萎缩与包皮粘连，小阴唇萎缩，阴道口也可挛缩、狭窄。

3. 混合型：增厚与萎缩的病变可同时存在。

三、最后确诊要依靠病理检查。活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处取材，并注意多点取材，以发现非典型增生及癌变。为取材适当，可先用1％甲苯胺蓝染色，再用1％醋酸脱色，在不脱色区进行活检。

1. 一般性治疗：经常保持外阴部皮肤清洁干燥，内裤宽大，以棉织品为宜。外阴忌用碱性肥皂和刺激性药物擦洗，也不用热水洗烫。不吃辛辣刺激性食物，劳逸结合，避免过度紧张。外阴局部避免搔抓。

2. 中药口服并配合维生素、脱敏、镇静的西药治疗。

3. 激光、微波、光热疗法及穴位封闭治疗。

4. 外阴局部用药。

(1)洗剂可用3%硼酸溶液或中药薰洗。

(2)对增生型病变，可用醋酸去炎松尿素霜、复方尿素霜(尿素霜、肤轻松、雌激素),1%氢化可的松软膏等局部涂擦。或用皮质类固醇激素局部注射。

(3)对萎缩型病变，可选用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮200mg加入20%鱼肝油软膏20g内)，每日涂擦3～4次，或用复方护肤霜(硅霜、鱼肝油、氯霉素、苯佐卡因)、20%鱼肝油软膏、竹红菌素软膏。对混合型病变，可用以上药物交替使用。

(4)有皲裂及溃疡者。可用3%硼酸溶液外洗，合并感染者可用1％利凡诺尔溶液外敷。局部涂以养阴生肌散、樟丹蛤粉等量油调后外用、或应用女阴溃疡膏。也可局部应用激光治疗。

（一）消除诱因：对伴有糖尿病、滴虫性或霉菌性阴道炎者等，应行治疗。少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏剂。
（二）局部用药：以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。
1、外洗药：中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗。
2、对萎缩型：用1~2丙酸睾丸素鱼肝油膏（丙睾100~200mg，加于20鱼肝油软膏10~20g内）外擦，3~4次/日，连用2~3个月，能使皮肤变厚变软，粘连松解。
3、对增生型、混合型，可用地塞米松、氢化可的松软膏。混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。
（三）针灸和穴位注射可试用。
（四）激光治疗：激光治疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，促进溃破创面愈合及改善局部血运。
（五）手术治疗：中、重度不典型增生，或经非手术治疗经久不愈的溃疡、皲裂，可考虑单纯外阴切除术。

凡外阴皮肤发白，但无自觉症状且皮肤除白色外，与正常无异者为白斑病，伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良，皮肤菲薄灰白提示硬化苔癣型营养不良的可能，但均有赖于局部活组织检查方能最后确诊。活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行，并应选择不同病变部位多点取材。为做到取材适当，可先用1％甲苯胺蓝(toluidineblue)涂病变区，待白干后，再用1％醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日，待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。

处理以药物治疗为主。增生型可涂1％氢化考的松软膏每日一次，共6周。硬化萎缩苔藓型可涂2％丙酸睾丸酮油膏每日三次（每次约8～10mg）共6周或至症状消失，然后每日一次共4～6个月。有重度不典型增生时，应用甲苯胺兰染色，确定范围后行局部切除，邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。