宫颈糜烂诊断与治疗的标准



概述

宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后，肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下，过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染，又无异常细胞和血管增生，应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为：老年妇女和青春前女孩没有这种现象，原因就是雌激素水平较低，而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。
有些医院为了经济效益，将这种生理现象当作病理现象处理，更有甚者说会“癌变”，误导人们过度治疗，实属不道德。


主要症状

就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫，性交时过于滑润，摩擦力小而已。


分级

依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

轻度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内；

中度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3以内；

重度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。


诊断

主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照，如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。


治疗

根据分度和有无生育要求选择方法：如果你以后还想生育，千万别接受物理治疗（电熨，激光，冷冻等）因为治疗后会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕；或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。如果临床症状明显，阴道镜下发现异常血管和细胞，可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药，每周一次（医生才能做），一般1－4次即好。如果你以后不想生育了，临床症状明显，重度糜烂，或有异常细胞和血管增生，就可以用电熨，激光，冷冻等物理治疗了。


注意

1、不论口服或自己阴道局部药物治疗，均没有作用，而且会导致很多副作用，因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了，需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了（见阴道炎治疗）。所以，宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。

您好,妇科疾病是很难根治的,现在的一切治疗只是辅助性的,为了使病情不被恶化,甚至转为宫颈癌的危险.这是对于未婚女性治疗的最好的也是唯一的办法了,要是想根治的话,只有到结婚生子之后采用激光治疗,这是最好不过的了,但是未婚女性采用激光治疗的话可能会导致不孕或者生出问题孩、畸形儿等。

宫颈糜烂可以用红外线治疗一次能治愈.慢性宫颈炎因起的宫颈肥大一般无须治疗,治疗也不会有好的效果.阴道炎没有慢性这一说法,一般都能治好的,一般用2-3个疗程,一般放置药物治疗.一个疗程7-10天左右,月经周期的第3天开始治疗效果较好,一般有个200元就够了.

你好.

妇科炎症治疗上收费的多少，那要看当地的医疗条件，用哪些药，用哪种方法治疗.如果是两种方法同时治疗,那费用相对来说就要多一些.不过,那样病就会好的快些.
治疗时间,轻度大概在一周到十天左右，严重的（根据病情），时间要长一些，(像,宫颈炎,阴道炎,尤其是慢性妇科炎症，病程长，也总是反复)，所以，一定要坚持治疗，否则，很容易复发．




该回答在2006年4月16日由回答者修改过

你没有说明是什么阴道炎啊..那医生说的一个星期观察应该是指阴道炎的治疗,老实说,贵了点.你首先要搞清楚是什么的阴道炎才行.
重度宫颈靡烂的治疗首先是治疗阴道炎,然后做阴道镜的检查,并取活检排除宫颈癌前病变,没有异常的话做个宫颈物理治疗,如微波\\激光等,或者采取超导热凝消融术也可以啊,大都是一次治疗就行的了

补充::固全是什么治疗??阴道炎我这不用这样打点滴的啊,呵呵,不懂怎样回答你了.直接用栓剂不好吗?建议你换个医院检查一下



该回答在2006年4月16日由回答者修改过

慢性宫颈炎比较顽固并与宫颈癌有一定关系，糜烂面较小的需要一个月左右的治疗。

阴道炎是许多女性的难言隐痛，在女性的一生中，在不同的时期或由于不同的原因，都可能遭遇阴道炎的袭击，如何在妇科专家对症用药、及时处理当然是最好的解决方案了。

　　1　滴虫性阴道炎

　　由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。

　　用药之道：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。

　　2　霉菌性阴道炎

　　由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。

　　用药之道：可口服大扶康150mg，凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。

　　3 　加特纳菌性阴道炎

　　由致病原－加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。

　　用药之道：治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日；口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。

　　4　淋菌性阴道炎

　　由致病原－淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。

　　用药之道：治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克，苍术15克，黄连15克,黄柏15克，败酱草20克，蛇床子15克，白头翁30克，苦参30克，地肤子15克，水煎。趁温热时洗外阴，每日1～2次，7天为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

　　5　幼女阴道炎

　　多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿，阴道内流水样分泌物，阴道灼痛或奇痛难忍。

　　用药之道：治疗幼女阴道炎，只需用花椒水或六一散（含滑石、甘草）冲水清洗阴道和外阴，便可收到满意效果。为防患于未然，不要给女孩子穿开裆裤，改穿宽松易脱的闭裆裤，同时教育女孩讲究卫生，勿用手或异物触摸阴道，每晚给女孩清洗会阴。

　　6　少女初潮阴道炎

　　女孩子第一次来月经，出于少女羞涩和对月经的朦胧认识，她们往往不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使外阴受不洁卫生纸污染，病菌乘机孳生和进犯，引起初潮阴道炎。特点是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频，尿痛症状。

　　用药之道：患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻地将洁尔阴栓推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。

　　7　紧裆裤阴道炎

　　顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状。

　　用药之道：治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服用妇炎宝类中成药。

　　8　老年性阴道炎

　　是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。

　　用药之道：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。

　　9　孕期阴道炎

　　在怀孕之前最好检查一下自己是否有阴道炎症，如果有的话，治疗彻底后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。

　　用药之道：孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重，可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物，防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以，孕妇治疗阴道炎要彻底，以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。


子宫颈是阴道通向子宫的通道，也是预防阴道内病原体侵入子宫的重要防线。
当机体抵抗力降低或宫颈受到物理、化学和生物等因素的影响时可使分泌物增加，
子宫颈的外部长期浸泡在分泌物中，很容易发生宫颈炎。

宫颈炎一般分急性和慢性两种，而以慢性为多见。慢性宫颈炎常在分娩、流产
或手术损伤宫颈后发生。主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵
入而引起感染。它的病理形式为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉等
，而宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变形式，它是妇科疾病中最常见的一种。宫颈糜
烂是指子宫颈表面上的上皮剥脱而见到子宫颈外四周围的红色区域，有红色颗粒状
或乳头状隆起，病人主要症状可有白带增多，呈黄白色或脓液样，有时伴有腰酸、
下腹隐痛及下坠感，部分有尿频及性交后出血、月经量增多或经期延长、不孕等现
象。

据调查显示，宫颈糜烂在已婚妇女中发病率很高，几乎可高达50％～60％，只
是糜烂程度的轻重不同而已。宫颈糜烂与宫颈癌的发生有十分密切关系，有宫颈糜
烂的妇女患宫颈癌比无糜烂者高10倍。所以妇女应定期进行妇科病检查，及早发现
疾病及时对症治疗。

如何识别自己是否患有宫颈糜烂呢？女性如果发现白带增多、阴道不规则出血
、月经紊乱、下腹痛、不孕等，应该引起高度的重视，及时到医院检查治疗。

此外，预防也很重要，首先要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，经常换内
裤，穿纯棉内裤；同时要定期做妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗；倡导晚
婚、少育、开展性卫生教育，注意性生活卫生，减少性传播疾病；拓宽卫生知识面
，了解个人生理卫生常识，做好自我保健工作。

你有重度宫颈糜烂合并阴道炎，但不知道你到底属于哪种阴道炎，这是在上医院检查的时候，医生必须下的一个诊断。不同的阴道炎（念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病等），有不同的治疗方法。宫颈糜烂往往是由于反复的阴道炎症刺激引起。如果阴道炎不彻底治疗，那么宫颈糜烂同样也不能治愈。治疗阴道炎比较好的方法应该是阴道局部用药，而非全身静滴抗生素。治疗重度宫颈糜烂比较好的方法是微波治疗，象你宫颈糜烂面比较大，可能需要做两次才能成功。建议你找正规医院治疗。