1. 临床表现：产妇突感不自主阴道大量流液，以后时多时少。
2. 肛查触不到前羊水囊，上推胎先露时阴道流水增多。
3. 阴道液酸碱度测定，羊水为碱性，ph值7～7.5以上，ph试纸变蓝色，阴道液干燥片检出羊齿状结晶，必要时从阴道观察宫颈口内流水或后穹窿积液可确定诊断。
4．b 超检查羊水量多少。
5。 破膜后如体温升高，胎心快，白细胞升高，核左移，应考虑绒毛膜羊膜炎。

1.慢性胎儿窘迫　多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

2.急性胎儿窘迫　主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现在胎心率改变，羊水胎粪污染，胎动过频，胎动消失及酸中毒。

（一）胎心变化　是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫－胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。

　　（二）羊水胎粪污染　胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义；臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。

　　（三）胎动异常活跃　是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。

　　（四）胎儿头皮血pH测定　随着胎儿窘迫加重，胎儿头皮血pH值下降（＜7.25＝，表明胎儿处于酸中毒状态。