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椎管狭窄手术几周内恢复

解决时间 08-02-22 11:24:07

回答数:1   浏览数:77   提问者:游客 08-02-10 05:06

1、什么是颈椎椎管狭窄?
颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管发育狭小,颈椎椎体后缘骨质增生,或者由于相邻颈椎对位不良等而引起椎管前后径变窄。通过临床观察和对X光片实际检查发现:男性颈2椎管前后径为18.9mm,颈 3~7为16.1mm;女性颈2为19.2mm,颈3~7为15.4mm。临床上发现颈椎椎管前后径为13mm 者有可能出现脊髓病变,所以规定颈椎椎管前后径在13mm以下者即为颈椎椎管狭窄。
2、什么是颈椎椎管狭窄症?
颈椎椎管狭窄指颈椎椎管因骨性或纤维性增生引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血循环障碍、脊髓压迫症者。本病多见于中老年人,以下颈椎(第4至第6颈椎水平)多见。按照病因又可分为先天发育性颈椎椎管狭窄和继发性颈椎椎管狭窄,临床上以后者多见。颈椎椎管为三角形,组成它的任何结构发生改变都可造成管腔狭小。椎弓根变短,引起椎管前后径变小,是发育性椎管狭窄的基础;椎体后缘骨质增生,后纵韧带钙化、椎间盘髓核突出造成脊髓前方受压,后方有椎板增厚、黄韧带增厚、松弛、钙化等改变;侧方椎间关节增生、肥大,向椎管内聚可从侧后方压迫脊髓。椎管周围的每个结构均可向椎管中央扩充,造成椎管容积缩小。
本病病人大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。不加以注意可能会产生误诊误治。其实本病的诊断并不困难,有了上述一些表现,再拍两张X线片就可诊断。除正侧位x线片上表现颈椎迟行性变外,在标准侧位片上测量第5或第6颈椎椎体后缘中点到相应椎板连成的最短距离,即椎管前后径,若小于13毫米,称相对椎管狭窄,小于10毫米为绝对椎管狭窄。为了使测量更加可靠,使用椎管比值测定即颈椎椎管前后径除以颈椎椎体前后径,正常应大于0.75,椎管狭窄者小于0.75,甚至小于0.5。若能做CT检查,就更加直观,可以直接观察到椎管的形状和狭窄程度、部位等。更为先进的MRI检查不但可了解整个椎管的狭窄和压迫情况,还可以了解脊髓本身的病变,如脊髓变性、空洞、肿瘤等。
因此,随着诊断技术的提高,颈椎椎管狭窄的诊断并不困难。但颈椎椎管狭窄往往是颈椎病的基础,两者的严格区分有时很困难,互相交叉。好在两者的治疗并不矛盾。早期症状比较轻的时候,可以作一些以保护颈部为主的保守治疗,尤其要注意预防颈部外伤。对于症状较重,影响生活和工作者,建议及早手术,非手术治疗效果不理想。
3、颈椎椎管狭窄症的以手术为主,具体术式要据病情而定,分前路、后路或前后路同时手术。
4、下面提供几篇文章参阅

颈椎椎管狭窄症
http://www.chinaslf.com/jych/jing_xz.asp

临床上有哪些病因可以导致颈椎椎管狭窄?
http://www.96629.cn/he/bj/kf/wk/200512/65705.htm

颈椎椎管狭窄症及手术治疗的现状
http://www.39.net/disease/jzb/jzbwx/107434.html






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