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游客
有骨科的医生吗?请教一下!
脚上大拇指根部和脚连接的那个关节(不知道叫什么关节,左脚是拇指的右侧,右脚是拇指的左侧,都在根部),向外突出很多(很圆的,左脚较严重),和别人比较过,较为明显,没有疼痛,不知道是什么毛病(是不是骨质增生,本人50多岁),要不要紧?
解决时间 08-02-18 08:44:42

回答数:3   浏览数:9   提问者:游客 08-02-08 08:02

这里叫第一跖趾关节
(足)拇趾外翻(捎带说一下,这个‘拇’字在医书上是:左边一个‘足’,右边一个‘母’组合字,可惜在电脑中打不出来,在普通字典里也查不到,所以我也只好用“拇”,请内行不要见笑。)

拇外翻是指第一跖骨头内移,而拇趾向外移的一种足部常见畸形。
许多拇外翻与扁形单影只足并发.拇外翻常为双侧,亦有单侧者.主要症状是拇趾外翻和走路时足前部内侧疼痛.第二足趾因受拇趾的挤压可形成锤状趾.第一跖趾关节的内侧由于经常受到鞋的挤压与磨擦,久之局部、皮下组织和关节囊增厚,关节附着处的骨质增生,容易发生拇囊炎。当拇囊炎急性发作时,跖趾关节内侧红肿,滑囊内有积液。因滑囊常与关节腔相通,亦常并发拇趾急性关节炎,引起疼痛。还有,由于横弓塌陷,前足的承重力线外移,足底第二、三跖骨头下容易发生胼胝,行走时引起疼痛。

我继续写其治疗:在临床上如你年在岁不大,先消炎止痛,穿合适的鞋,行走时局部
疼痛的可穿矫形鞋。有扁平足,先治扁平足好转的话,拇外翻也会停止发展。
对畸形严重、已并发拇囊炎或关节炎者应采用手术,就是早期先不手术的,随着年岁增长多数都手术了。
手术应在急性炎症好了后进行,术后多数无后遗症,这是常见手术,只要是正规的开展过此手术的医院都能做,先在当地医院治疗吧,我想不会很难的。如你对成本不介意的话,北京有同仁足外科、上海有复旦大学附属华山医院骨科,交通大学医学院瑞金医院骨科。

写到此,你会说,我要不手术?(没有症状、不影响生活和工作,可不用作手术,你50年都过来了,能自己决定的)




附件:足拇外翻相片.JPG



已被选为最好的回答 回答者: 游客 02-18 07:36
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正规的叫法,那里应该是“第一跖趾关节”!
拇(正规的“拇”字在医书上是:左边一个“足”字旁,右边一个“母”组合而成的字,但是在输入法中无法输入,即使在普通字典里也查不到!所以我也只好用“拇”字代替,呵呵~)外翻(hallux valgus),俗称“大脚骨”,是一种临床上常见的足部拇趾向其外侧过度倾斜同时第一趾骨向内收的足部畸形, 属于先天性足部疾患。该病症经常伴有其余足趾的畸形以及症状,且易发生滑囊炎、锤状趾等病症,常感疼痛, 其治疗上你可以先采用保守的治疗方法,比如改穿宽松的鞋子,如果还没有明显的改变,那弄不好只好采用手术治疗了。好处是现在可以采用微创手术,进行足趾的截骨术,目前的医学对这种疾病的治疗取得了很大的进展!其后遗症几乎微乎其微,就是有瘢痕可以看到(还得条件好的情况下),没有其他的不适!敬请放心进行操作!
但是这种手术需要在正规医院由正规专科医生进行操作!不要贪图便宜到些江湖诊所让那些惊呼医生进行施治,那是对自己的极端不负责任!经济条件允许的话,我推荐你到北京积水潭医院就治。那里是我国目前在骨科领域最具有权威性的医院了,会给你一个满意的治疗的,就是贵些~呵呵~




回答者: 游客 02-18 12:24
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应该是拇外翻。下面是关节修复网的一个介绍:

  拇外翻(hallux valgus),俗称“大脚骨”,是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形, 经常伴有其余足趾的畸形和症状,易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等,常感疼痛, 且足外形差, 影响美观。

  本病重在预防。
  1、避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施,平日穿鞋应尽量选用前部较宽,没有高跟的鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候。
  2、如果某些工作或场合必须穿高跟鞋,回家后应经常用热水泡足,缓解软组织痉挛。上班不得不穿高跟鞋时,也应选择鞋跟不超过4cm的为好。
  3、在办公室准备一双舒适的平底鞋,与高跟鞋交替着穿,以减轻局部疲劳。回到家里,立刻脱下高跟鞋,光脚走路,这是消除腿部与足部疲劳最简单的好方法。
  4、平常一有机会就应该解放一下双脚,换上鞋跟低于2cm的鞋,让双脚皮肤透透气。
  5、轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧缚一直夹板,使拇趾逐渐变直。
  6、穿矫形鞋或铺平足鞋垫矫正平足症。
  7、在沙土上赤足行走,锻炼足部肌肉。
  8、驾车时,最好不穿高跟鞋。
  畸形严重且已并发滑囊炎者,需要手术治疗。

 手术治疗拇外翻
  拇外翻早期症状轻,未引起注意,往往以拇外翻畸形加重拇囊炎疼痛、第2 趾形成锤状趾疼痛影响日常活动时才来就诊,此时已至中期(半脱位期) ,保守治疗无效,宜于手术治疗。拇外翻矫形手术方法多达130 余种,常用的有McBride术式, Kapidus 术式, Gibson 术式, Simmon 术式,Lapidus 术式和Mitchell 术式等。各种手术方式各有其优缺点。如何选择取决于畸形的特征和患者的耐受状况。不过,目前一个不可忽视的因素是,越来越多的女性在治疗拇外翻同时,非常关注手术带来的新创伤。所以,治疗方法越来越趋向:切口小,麻醉少,住院时间短。

  如果您不幸已经患有拇外翻,请及时就医,纠正畸形,重新找回优雅健康的靓足!

  新术式优点:
  1、单一切口,切口小,术后疤痕小。
  2、一处截骨,减小患者痛苦。
  3、愈合快,下地早(术后第2天可下地行走)。
  4、选择硬膜外麻醉,患者清醒。某些患者还可局麻下手术,对全身影响更小。
  5、同时矫正多种畸形(第一跖趾关节内侧关节囊内侧紧缩、外侧松解,骨赘切除,第一跖骨合页截骨)
  6、畸形矫正彻底。
  7、无须石膏外固定。免除关节僵硬并发症。
  8、手术简单。对于合适病例,甚至可以在门诊完成,无须住院。






该回答在2006年11月10日由回答者修改过

回答者: 游客 02-13 18:23
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