原发性痛经 来自：桂林协和

原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹部疼痛，影响正常生活及工作，生殖器官没有明显的病变，又称功能性痛经，多见于初潮后不久的青春期少女和未生育的年轻妇女。中医学称之为“经行腹痛”。 [临床表现]
疼痛多在月经来潮后数小时，也可于经前1—2天开始，经期加重。多表现为下腹坠胀痛，或下腹冷痛、绞痛，可放射至腰、肛门、会阴部。疼痛可持续数小时或2—3天，其程度因人而异。重者面色苍白、四肢发冷，甚至晕厥。还可伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头晕、心慌等症。若为膜样痛经，在排出大块子宫内膜前疼痛加剧，排出后疼痛减轻。

[诊断]
1. 具有典型症状。
2. 妇科检查子宫及附件均无异常。
3．B超检查可排除生殖器官器质性病变。
4. 应注意和继发性痛经相鉴别，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、盆腔淤血症、宫内异物、子宫畸形等，根据妇科及B超检查即可确诊。

[治疗]
1．西医药治疗
(1)止痛、镇静、解痉治疗：复方阿司匹林1片，每日3次；消炎痛25～50mg口服，每日3次；氯灭酸删一枷吨，每日3次；安定2．5～5mg／每晚，用于精神紧张型；654～2肌注，可缓解子宫痉挛性疼痛；杜冷丁、吗啡类等用于严重痛经，但易成瘾，不可久用。
(2)激素治疗：小量雌激素用于子宫发育不良者；雌孕激素联合治疗，如口服避孕药I号、Ⅱ号、18甲等，但可抑制排卵，需选择应用。
2．中医药治疗
(1)气滞血淤：经前或经期小腹胀痛，拒按，坐卧不宁，月经量少或经行不畅，经色紫黯，有血块，血块排出后痛减，平时烦躁易怒，胸胁乳房作胀，舌质紫黠或舌边有淤斑淤点，脉弦或弦涩。
治法：理气活血，化淤止痛。
方药：枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各10克，赤芍15克，桃仁12克，炙甘草6克。
中成药：调经姐妹丸。
(2)寒凝血淤：经前经期小腹冷痛或绞痛，得热痛减，拒按，经量少，色紫黯，有血块，块下痛减，畏寒肢冷，舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑，脉沉弦或沉紧。
治法：沮经散寒，活血止痛。
方药：炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄(包)、五灵脂、元胡、制没药各10克，当归、赤芍各15克。
中成药：痛经丸。
(3)湿热淤结：经前经期小腹灼痛而胀，拒按，或伴腰骶部胀坠疼痛，或平时小腹胀痛，经来加剧，经色黯红，质稠有块，平时低热起伏，带下量多，黄稠，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热除湿，祛淤止痛。
方药：丹皮、黄柏、川芎、桃仁、红花、制香附、元胡各10克，生地、赤芍、莪术、败酱草、生苡仁各15克。
中成药：愈带丸。
(4)胞宫虚寒：经行小腹冷痛，连及腰骶，喜沮喜按，经量少，质稀，色淡黯，腰膝酸冷，小便清长，舌质淡、苔白润，脉沉细无力。
治法：温阳暖宫，调经止痛。
方药：吴萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿胶(烊化)、炙甘草各10克，当归、赤药、丹皮、麦冬各15克，艾叶6克。
中成药：参茸鹿胎丸。

[预防与调养]
1．平时调畅情志，乐观豁达，保持心情舒畅。消除经前恐惧心理，学习生理卫生知识，正确对待月经来潮。
2．注重经期、产后摄生保健，经前经期忌生冷，慎起居，勿游泳、涉水，防止寒邪入侵，并保持外阴清洁，勤换纸垫。
3．节制房事，注意避孕，经期严禁房事。

痛经
文章类型：夫妻恩爱 文章加入时间：2006年6月3日 20:32

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引起痛经的原因
内分泌失调或精神紧张，感觉过敏。
身体素质差，健康状况减退。
子宫发育不良，子宫颈口或子宫颈管狭窄，子宫过度顷屈。
子宫内膜整块脱落，以致经血潴留，刺激刺激子宫收缩。
子宫内膜碎片和经血中前列腺素含量异常增高，引起子宫肌和血管痉挛性收缩。
※※【长义堂说】凡在经期前后或行经期间，出现小腹及腰部疼痛和其它全身不适，以致影响工作和生活的，称之为痛经。痛经是个不大不小的问题，有人痛经只是有点隐隐的疼痛，并不影响工作或生活，这样的情况可以不必在意。有的人痛经发作起来特别的剧烈，可以出现面色苍白、四肢厥冷、手足冰冷、出冷汗、全身无力，甚至昏厥，这样的情况就要到医院去看医生，不必忍痛。所以对于痛经，不可大惊小怪，也不要毫不在乎，只要痛经影响了你的工作和生活，就应该引起注意。


痛经的防治方法
经期要注意寒冷刺激 在月经期，如果冒雨涉水、坐卧湿地、下水游泳都可感受寒冷之邪，使子宫受收缩，，出现小腹冷痛。所以，妇女在月经期要注意保暖以防治经痛之症。
学会自我控制情绪 敏感、恐惧、紧张的心理，可刺激中枢神经系统，使子宫过度地收缩，因而痛经或使痛经症状加重。所以要保持心情舒畅，注意控制和合理发泄自己的情绪，以有利于痛经的防治。
防止房老过度 房劳过度或房事不注意卫生，都是导致痛经的主要因素，所以，在经期要注意休息，禁止房事。
注意休息 经期不可从事繁重的家务活，也不宜做过重的体力活，要注意休息
※※【长义堂说】防治痛经不单单是妇女的事，妇女的这点特殊生理现象需要家庭和社会来关心，只有家庭和社会注意到了这一点，并把妇女的这点事重视起来，妇女才会真正的注意起自己的经期卫生来，才能有效地防治痛经的发生。


痛经的饮食调理
合理营养，补充维生素E类食物 合理营养就是要求食物中应该含有机体所需的一切营养素，不偏食。因为维生素E有维持生殖器官正常机能的作用，所以，痛经患者应多吃其含量多的食物，如谷胚、麦胚、蛋黄、豆、硬果、叶菜、花生油、香油等。
忌食生冷寒凉食物 各类冷饮、各种冰冻饮料、冰镇酒类、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉等食品，经期皆不宜吃。
忌食酸涩食物 酸涩食物不利于经血的排出和畅行，痛经患者应忌食。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。
忌食刺激性食物 刺激性食物对有些人会导致盆腔充血、炎症，或造成子宫过度收缩，而使痛经加重。所以，辛辣刺激性的食物如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、烟、烈性酒及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。
辨证食疗 应该根据痛经的不同中医证型，选用相应的食疗食物。如寒凝气滞的要吃羊肉、狗肉、栗子、荔枝、红塘、生姜等；气滞血瘀者，要吃活血通气的药物，如芹菜、荠菜、菠菜、香菜、空心菜、胡萝卜等；身体虚弱，气血不足的人要多吃些补气、补血的食物，如鸡、乌鸡、鸡血、猪瘦肉、猪肝、牛肝、羊血、鹿血、蛋、奶、鱼、桂圆、大枣、桑葚等。
※※【长义堂说】痛经的人一定要注意生活的调理，在调理生活方面最为重要的就是饮食的调理。调理饮食既有一般的规律，也要根据个人的具体情况来制订具体的方法。如果条件具备，如果你想把痛经的饮食调理的很像会事，那么，你最好请一个专业医生为你开一个食疗处方，这样就会有好的效果了。





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