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游客
请问浅表性胃炎用不用做幽门螺杆菌检测?
我最近(从6月份)上腹部疼痛,镜胃镜检查是“浅表性胃炎(中度)伴部分糜烂,以胃窦为主;十二指肠球炎(中度)”,医生开了枸橼酸铋雷尼西丁,吃了2周还不好,我又去看中医,现在正在吃中药(诊所自制的胶囊),吃了一周多,感觉好点可还是会一阵阵的疼。这两天我看媒体关于2005年诺贝尔生理和医学奖的介绍,是两位发现做幽门螺杆菌的科学家获得的。据报道说他们的发现使原来往往无药可治的胃溃疡,十二指肠溃疡现在用点抗生素就可以痊愈。可是为什么医生没让我去做做幽门螺杆菌检测?我用不用去测一下看看?谢谢!
解决时间 08-02-17 18:06:21

回答数:3   浏览数:69   提问者:游客 08-02-08 15:19

你最好是做下这个检查,
巴西的一项研究通过测定血清中抗幽门螺杆菌IgG和IgA抗体以及十二指肠液中抗幽门螺杆菌IgA抗体的水平,对幽门螺杆菌感染进行诊断。

研究者收集了93例因消化不良症状接受上消化道内镜检查患者的资料。这些患者经组织学检查(胃窦大弯、小弯,胃体)和尿素酶试验(胃窦)被分为幽门螺杆菌阴性组(A组)和阳性组(B组),在内镜检查前收集其外周血检测抗幽门螺杆菌IgG和IgA抗体水平,内镜检查中收集第一和第二部分十二指肠肠液检测抗幽门螺杆菌IgG和IgA抗体水平。抗体测定采用ELISA法。

结果显示,血清IgG浓度诊断幽门螺杆菌感染的敏感性为64%,特异性为83.7%,阳性预测值为82%,阴性预测值为66.6%,准确率为73.1%。血清IgA浓度诊断幽门螺杆菌感染的敏感性为72%,特异性为85.9%,阳性预测值为72%,阴性预测值为67.4%,准确率为69.8%。同时考虑血清IgA和IgG,如两者均为阳性或阴性时诊断幽门螺杆菌感染的准确率为80%,敏感性为86.6%,特异性为74.2%,阳性预测值为74.2%,阴性预测值为86.6%。以十二指肠液中IgA水平为预测指标时,幽门螺杆菌阳性组和阴性组的预测值没有显著差别(P = 0.43)。

该研究表明,同时利用血清中IgG和IgA水平诊断幽门螺杆菌感染的准确性、敏感性和阴性预测值均优于单用一项指标时。十二指肠液中IgA水平对于诊断幽门螺杆菌感染没有帮助。(World J Gastroenterol. 2004 Oct 15;10(20):2997-3000)


治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好。

  由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。


  一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。具体的方法是:

  (1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3;
  (2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。

  若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。


医院诊断我患浅表性胃炎,吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病,没吃药,坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情,坚持了一个多朋,果真也好了。方法是每天早上起床后,用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下,活动一个多小时后再吃早饭。我现在仍坚持每天喝一杯,渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎,便秘也都好了。(摘自网上)



慢性浅表性胃炎患者怎样调养

总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。
1、消除病因。彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。

2、多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。胃病患者可食5次饭,示范举例如下:

早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块。

加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克。

午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤。

加餐二:豆浆300克加白糖10克,蛋糕25克。

晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥150克。

3、如有营养不良或贫血,应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。

4、胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐。

5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。


慢性浅表性胃炎保健小处方
1、生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均。
2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。
3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。
4、有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。
5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查。






参考文献:人民网,健康论坛;MEDcyber



已被选为最好的回答 回答者: 游客 02-17 13:59
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应该验一下,也很简单,你去医院留个大便就好了




回答者: 游客 02-11 07:05
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前几年本人患胃窦炎、浅表性胃炎,先后到过7-8家医院,吃过20-30种胃药,迁延1年,无什么效果。
后来,买了本胃病专著,书中云:世界医学最新成果,各种胃病头号杀手为幽门螺旋杆菌,占90%左右,因此,我根据书中中药成药黄连素(不要买有糖衣包的)是杀幽门螺旋杆菌的,随后服用一周,杀完菌后,吃东西注意两周消化好、软、纤维少的食物(胃部炎症伤口愈合需要),竞好了。

未选西药,我不喜服,西药有胃三联片杀幽门螺旋杆菌,供参考。
我不知这些医师为何置世界医学最新成果与脑后不顾???????

有必要做幽门螺杆菌检测

医师未更新知识或推销胃药得提成






回答者: 游客 02-10 20:14
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